戒烟后相关疾病发病率的变化

11. 戒烟后相关疾病发病率的变化

（1）呼吸系统

吸烟者患肺癌的相对危险度是不吸烟者的 10～45 倍，吸烟者戒烟 10年后，患肺癌的危险性是持续吸烟者的 30%～50%。戒烟还可以降低肺炎、支气管炎的发生风险。吸烟是导致慢性阻塞性肺病的主要原因。戒烟后，随着年龄增长肺功能下降的速度减慢至接近于不吸烟者的水平。

（2）循环系统

吸烟者死于冠心病的危险度是不吸烟者的 2 倍。而戒烟一年之内，这种危险度就会降低 50%。坚持戒烟 15 年后这种危险度就会接近于从不吸烟者的水平。

（3）神经系统

与不吸烟者相比，吸烟者死于脑卒中的相对危险度要高一倍。而戒烟5 年内就可把这种危险度降低到不吸烟者水平，有些人可能需要坚持 15 年才能收到这种效果。此外，戒烟能改善脑血流量。

（4）对胎儿及婴儿的影响

孕妇吸烟使胎儿和婴儿的死亡率比正常不吸烟孕妇高 25%；婴儿出生时体重平均低于正常值 200 克。如果能在怀孕期戒烟，初生儿的体重将和从不吸烟妇女所生的婴儿体重基本相同。

（5）体重

有些人担心戒烟后体重过度增加。研究表明：戒烟者平均体重增加只有 2.3 千克，而这一体重增加量对健康没有任何负面影响。当然也有个别人戒烟后体重明显增加（超过 9 千克），但这种事件的发生率只有 4%。

在我国中老年吸烟者中普遍存在一种误解：认为长期吸烟的人突然戒烟，弊大于利，甚至会促进死亡的发生。调查结果显示：在剔除了年龄、血压、血脂、体重等重要的死亡危险因素后，成功戒烟 2 年及以上者总死亡危险下降 56%；冠心病的死亡风险下降 93%。值得注意的是，戒烟者慢性阻塞性肺病死亡危险度仍然很高。说明老年人戒烟后总体健康保护效应是肯定的，对个别病种（如慢阻肺）由于其自然病程的特殊性需要尽早或长期戒烟后才能显现其保护作用，而此类疾病中的吸烟患者多因病情加重或反复才开始戒烟，其戒烟后近期死亡的原因多与病情的严重程度相关。