自从2006年ESC会议后，药物洗脱支架内血栓形成成为全球范围内心血管医师讨论的热点话题，该事件经历了各种会议不同专家的论证和讨论，去年12月初FDA专门召开了听证会。与此同时在欧洲和美国的很多地区药物洗脱支架的应用比例明显下降。虽然该问题还需要更多的前瞻性研究来阐明，但是，在现有证据的基础上，为临床医生包括心血管及相关专业医生（如：外科、口腔科）提供较为明确的临床实践指导十分必要。美国心脏协会、美国心脏病学院、心血管血管造影和介入学会、美国外科学院和美国牙科协会以及美国医师协会代表共同推出了科学建议，该文全文于2月13日发表在循环杂志上。该建议的主要精髓是在支架种类、血栓形成和出血危险三者之间达到最佳的平衡，即介入医生在选择支架种类时要评估患者未来发生血栓和可能面临的出血风险。手术科室医生在面对植入支架的患者要评价出血风险以最大程度维持有效的抗血小板治疗减少血栓。
在植入裸金属支架后，与单用阿司匹林或阿司匹林与华法林联合应用比较，噻吩吡啶（氯吡格雷或噻氯匹定）与阿司匹林联合应用能够明显降低支架植入后的早期主要不良心脏事件。此外，非ST段抬高急性冠脉综合征后应用噻吩吡啶联合阿司匹林1年能降低缺血性心脏事件的发生率，AHA／ACC关于经皮冠脉介入治疗和非ST段抬高急性冠脉综合征药物治疗指南中也有上述推荐。尽管抗血小板治疗获益明显，但是在植入支架后1年内，有时患者或健康服务者可能会过早停用抗血小板药物，他们并没有意识到用药的益处或中断药物可能带来的严重后果。与早期停用抗血小板药物相关的首要不良事件是支架血栓形成，并且多数事件导致急性心肌梗死（MI）或死亡。在DES时代，应充分强调过早停用噻吩吡啶可能产生的并发症，并应强化抗血小板药物以减少其发生。
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