◆案例五◆压力免疫训练

◆案例五◆　压力免疫训练

压力管理或免疫训练的主要理论基础是：行为主义心理学家罗斯、托尔曼、托兰特所设计的团体中的压力管理训练计划和梅肯保建立的压力免疫训练计划。其工作的基本假设是：我们并不是压力的牺牲品，相反，我们所做的和所想的内容，主动地影响着我们怎样体验着压力。换言之，我们如何评价生活中的事件，决定着压力是否正面或负面的影响着我们。大学生群体是受压力比较多的群体之一，因此，给他们做应付压力的训练，对大学生的学习、生活以及将来的工作都有比较深远的影响。大学一至四年级同学都适合做这个训练。

【活动目的】　探讨压力的来源，学习应付压力的方法。

【活动时间】　2005年10月12日，时间3小时。

【活动过程】

环节一：感觉与表达压力

请团体成员在黑板上画一个圆，用圆形表示压力，圆的直径大小与压力的大小成正比，并在圆圈内标明是什么压力（或压力来自何方）；同时画一个人形图，用以表示有压力时自己身体哪一个部位有不适应反应，在相应部位涂上阴影。指导者引导参与者对压力的感受、想法和情感，探讨抑制当事人应付压力能力的影响因素。

环节二：驳斥非理性的思维和认知重建

帮助当事人正确认识压力的性质和不可避免性，意识自己的想法、认知方式和情绪在造成压力中所扮演的角色，找出当事人适应不良的观念模式（如绝对化思维方式等），并且以新的适应性的思维模式取而代之。具体做法如下：

1．RET自助单法。请参与者画一张包含四列的“RET自助单”：左边第一列写下生活事件（如与别人打交道等），第二列写下自己原来对此类事件的看法（如认为我对别人好，别人就应该对我回报等），第三列写上针对原来看法的驳斥（如千人千面，千面千心；或希望别人像我对他们那样回报自己是不可能的），第四列写上按新的想法重新体验事件的体会。一周后回到团体，以自助单为基础，分享自己的经验，彼此学习驳斥不合理信念的方法。

2．以有意义的自我对话来对抗非理性的信念。指导者以一个有关日常生活中的情境为话题（如一个在众人面前发言的场合），请参与者设身处地想象于那个情境中，先按照以前的思维习惯自言自语一段话，表白自己的内心想法（如“我必须表现得与众不同”），然后要求用一种新的陈述来取代原来的理想主义的陈述（如“我只要表达明白就可以了”）。

环节三：行为预演或放松训练

先让当事人暴露于引发焦虑的情境中（如在团体中表演的情境），然后通过肌肉紧张—放松训练和调身、调息、调心的训练达到情绪和身体的放松，放松的肌肉可以依次是：额肌—嚼肌—颈肌—胸肌—腹肌—上肢的肌肉—下肢的肌肉。本节可配合放松磁带训练。

环节四：逐级递进地指定家庭作业与应用追踪

1．建立一个相互支持的同伴系统。用奇偶数抽签的方法使成员（学生）随机配对，使之相互成为团体治疗中的监督者与支持者。

2．指定多种多样的想象性或现实性的社会练习情境，包括非接纳性的情境（如向上司汇报工作）；训练目标是有关难以控制的愤怒问题，有关恐惧问题；训练的对象可以是：A型性格者、遭强暴的受害者、运动员、考试紧张者等。

3．练习将新学习到的行为向日常行为的扩展或转化。练习过程中同伴给予必要的监督和精神支持。

【案例分析】

在完成此活动时，应注意以下事项：

1．行为团体辅导是一种再教育性的过程，因此，指导者应积极主动地扮演一种领导性的角色，运用行为原理的知识和技能帮助参与者解决问题。

2．指导者应注意察觉自己的价值观、态度和行为对成员的影响，从而坚定在治疗过程中作为影响核心的重要性。

3．指导者要随时注意帮助参与者对自身的问题进行不断地评估，澄清将要在团体活动中处理的目标行为。

4．指导者要运用强化技术对成员（学生）的任何微小进步给予明确的肯定，促进他们发展出新的行为。

5．随着团体活动的进展，指导者要逐步减少其组织性，增进成员（学生）的自我管理能力。

（曾凡敏提供）