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华东医院放疗科治疗幕上脑肿瘤的实例体会

时间:2022-05-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:病例一:女性,12岁。开颅侧脑室引流术并行瘤体部分切除术,病理证实为胶质细胞瘤Ⅱ级。右侧肢体偏瘫,CT、MRI示:左侧丘脑巨大肿块。因尿崩症就诊,CT、MRI示:垂体柄肿瘤占位,我科先行全颅照射后做局部适形放疗,分次量1.6Gy,总量45Gy。患儿尿崩症好转,复查MRI肿块消失,治疗后评估为生殖细胞瘤。外院行开颅减压术并活检证实为颅咽管瘤。CT、MRI示:脑中线、鞍上池内实质性占位。经开颅减压并活检术证实为生殖细胞瘤。

第九节 华东医院放疗科治疗幕上脑肿瘤的实例体会

病例一:女性,12岁。头痛,昏厥就诊。在外院CT、MRI示:胼胝体占位,并侧脑室脑积水。开颅侧脑室引流术并行瘤体部分切除术,病理证实为胶质细胞瘤Ⅱ级。我科行适形放疗:分次量2Gy,总量65Gy。见插页图13-1。

病例二:女性,9岁。右侧肢体偏瘫,CT、MRI示:左侧丘脑巨大肿块。外院行侧脑室引流减压术,我科行姑息性局部适形放疗。分次量2Gy,总量60Gy。见插页图13-2。

病例三:男性,8岁。因尿崩症就诊,CT、MRI示:垂体柄肿瘤占位,我科先行全颅照射后做局部适形放疗,分次量1.6Gy,总量45Gy。患儿尿崩症好转,复查MRI肿块消失,治疗后评估为生殖细胞瘤。见插页图13-3。

病例四:男性,10岁。因脑积水症就诊,CT、MRI示:带有钙化和囊性区的蝶鞍上肿块。外院行开颅减压术并活检证实为颅咽管瘤。我科行适形放疗,分次量1.8Gy,总量55Gy。见插页图13-4。

病例五:女性,9岁。CT、MRI示:脑中线、鞍上池内实质性占位。经开颅减压并活检术证实为生殖细胞瘤。我科行全颅放疗,分次量1.6Gy,至22Gy后瘤床区行适形放疗,分次量1.8Gy,追加剂量22Gy,总剂量为44Gy。插页图13-5A为此患儿MRI定位影像,插页图13-5B为瘤床区适形放疗剂量分布情况。

(王国民 宋美芳 任艳萍 戈伟强)

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