【摘要】：镇痛方法应根据患者年龄、体重、精神状态、重要器官功能等选择，因人而异，力求以最小剂量达到有效镇痛效果。术后镇痛方法包括:1．传统方法 当患者切口疼痛难以忍受时，护士遵医嘱给予解热镇痛剂(小手术)或阿片类镇痛药等。2．患者自控镇痛 是一种利用镇痛泵控制疼痛的方法。麻醉医生根据患者情况，预先配置好镇痛药液后，通过镇痛泵持续小剂量输入，需要时即可追加一定剂量镇痛剂，达到镇痛效果。
一、术后镇痛的方法
镇痛方法应根据患者年龄、体重、精神状态、重要器官功能等选择，因人而异，力求以最小剂量达到有效镇痛效果。术后镇痛方法包括:
1．传统方法 当患者切口疼痛难以忍受时，护士遵医嘱给予解热镇痛剂(小手术)或阿片类镇痛药(中、大手术)等。其镇痛效果不确切，多数患者仍然存在不同程度的疼痛体验。
2．患者自控镇痛(PCA) 是一种利用镇痛泵控制疼痛的方法。镇痛泵是一种能按照设定要求向患者体内定时、定量注射镇痛药物的装置，其由注药泵、自动控制装置、输注管道等构成(图1－3)。该装置可根据病情需要设定自动连续给药和患者自控给药的间隔时间和剂量，当患者在连续自动给药达不到满意的镇痛效果时，可按下患者自控键钮，注入预设的小剂量的镇痛药物。通常根据导管留置的位置，PCA包括四种类型:①患者自控静脉镇痛(PCIA)，以阿片类药物为主;②患者自控硬膜外镇痛(PCEA)，以局麻药为主;③皮下PCA(PCSA)，镇痛药注入皮下;④神经干旁阻滞镇痛，以局麻药为主。麻醉医生根据患者情况，预先配置好镇痛药液后，通过镇痛泵持续小剂量输入，需要时即可追加一定剂量镇痛剂，达到镇痛效果。该方法使用灵活、方便并可以防止药物过量。
图1－3 一次性使用镇痛泵
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