术后并发症切口出血的表现

腺样体是在鼻腔后方鼻咽部后壁上的淋巴组织，因上呼吸道炎症的反复刺激，而出现病理性增生肥大，并常与慢性扁桃体炎合并存在。

【局部症状】

儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

1．耳部症状:咽鼓管咽口受阻，将并发非化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

2．鼻部症状:腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声。

3．咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜，常引起阵咳，易并发气管炎。

4．由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

【全身症状】

全身发育和营养状况较差，并有夜惊、磨牙、遗尿、反应迟钝，注意力不集中等反射性症状。

一经确诊，应尽早行腺样体切除术，如伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行。儿童分泌性中耳炎多与腺样体肥大有关，所以腺样体切除术已成为治疗分泌性中耳炎的常规手术。

【护理要点】

全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。如恶心、呕吐应头偏向一侧，防止误吸，发生呛咳。

1．术后口腔内有分泌物、血液时勿咽下，以免刺激胃部引起不适、恶心、呕吐等。唾液中混有少量血丝时不必在意。术后第2天起鼓励患儿将唾液咽下，多做吞咽动作，适量讲话，有利于切口愈合。用冰袋置于颈部冷敷，以预防切口出血及减轻疼痛。如患儿出血频繁的吞咽动作，可能为切口出血，应立即通知医生。勿剧烈咳嗽和打喷嚏，以免引起切口出血。术后每日行口腔护理，以保持口腔清洁，预防切口感染。

2．术后4～6小时进冷流质，如冷牛奶、冰淇淋等，防止切口出血。术后第2天进半流质，如稀饭、烂面、蒸鸡蛋等，2周后逐渐过渡到软食、普通饮食。2周内勿食过硬、酸、辣、油炸等食物，以冷、温为宜。水果一律不宜吃。

3．患儿出院后不宜吃辛辣、硬、酸、煎、炸等刺激性的食物，勿大声哭闹、喊叫及剧烈活动，以免伤口出血，并预防感冒，于出院2周后门诊复查，如伤口不适随时就诊。

4．腺样体手术后短期内仍有可能出现打鼾、鼻腔分泌物多、口腔异味、鼻音重等现象，这是由于手术后伤口出现水肿以及炎症反应所致。伤口的愈合是需要一段时间的，所以症状的改善也是一个逐步的过程，家属不必过分着急、紧张，家属应该配合医师对患者进行安抚及护理。