【摘要】：1．要清除或避免声路中气体的干扰 比如在某些空腔脏器和深部组织检查时应充盈液体，如饮水后充盈胃腔以清除胃内气体，便于观察胃腔内的病变或以此为透声窗观察胰腺等腹膜后病变。同时，检查过程中必须充分涂耦合剂以清除探头与皮肤间薄层气体，减少声能的衰减。又如呼吸活动配合，观察腹腔内静脉血管系统，利用Valsalva动作使肺内与胸膜腔内压升高，以减少静脉回流从而使肝静脉和下腔静脉显示清晰。
第二节 超声检查的基本程序与操作方法
为了获得理想的图像除应注意仪器的调节外，还必须注意以下的一些基本程序和手法。
1．要清除或避免声路中气体的干扰 比如在某些空腔脏器和深部组织检查时应充盈液体，如饮水后充盈胃腔以清除胃内气体，便于观察胃腔内的病变或以此为透声窗观察胰腺等腹膜后病变。同时，检查过程中必须充分涂耦合剂以清除探头与皮肤间薄层气体，减少声能的衰减。
2．利用某些生理解剖特点进行观察 如空腹时胆囊内胆汁充盈，便于观察胆囊内病变，并可利用脂餐试验其收缩功能。又如呼吸活动配合，观察腹腔内静脉血管系统，利用Valsalva动作使肺内与胸膜腔内压升高，以减少静脉回流从而使肝静脉和下腔静脉显示清晰。
3．操作手法
(1)顺序连续平行断面法 或称“编织式”检查法，探头与体表垂直，探头在体表平行有顺序地移动，可以扫查多个平行的断面图像，并从各个连续的声像图中，观察分析脏器内部结构及病灶的整体情况(图7－2)。
图7－2 顺序连续平行断面法
(2)立体扇形断面法 即定点摆动扫查法，在选定某一成像平面后，不移动探头在体表的位置，而以顺序改变与体表间的角度，从而得到扇形范围深度的多个切面图像。如肝、脾肋缘下向上斜切既是利用此法(图7－3)。
图7－3 立体扇面断面法
(3)十字交叉法 即纵横平面相交扫查法，对病变的管腔结构作纵横交叉的垂直切面，以确定管腔内的异常回声。对病灶穿刺定位也用此法(图7－4)。
图7－4 十字交叉断面法
(4)对比加压扫查法 即用探头加压腹部，并于两侧对称部位进行比较观察回声有无变化，可予鉴别真假肿块。
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