计划的形式和意义

二、计划的形式和意义

（一）计划的形式

计划的内容十分广泛，形式也多种多样，从计划作为管理的基本职能的角度出发，可以把计划的表现形式分为宗旨、目的或任务、目标、策略、政策、程序、规则、规划以及预算等。

1．宗旨（philosophy）　宗旨是组织或系统对其信仰和价值的表述，宗旨回答一个组织是干什么的，应该干什么的问题。护理工作的宗旨应该包括护理活动、护士、患者三个方面，其中“护理活动”包括对护理理论、护理教育、护理实践、护理科研、护理行政和护理管理，以及护理在整个组织中的地位等问题的认识和观点；“护士”包括对护士的权益、护士的专业发展、护士的职责、护士的晋升标准等问题的认识和观点；“患者”包括对患者的权利、患者家庭的认识和态度。明确组织宗旨，是发展具体计划的前提条件。

2．目的或任务（purpose　or　mission）　目的或任务是指组织机构的作用，是社会赋予组织的基本职能。世界卫生组织护理专家委员会规定护士的任务是“保持健康、预防疾病、减轻痛苦、促进康复”。这是各国护理组织都应该遵照执行的任务，并根据此任务分别制订目标计划。

3．目标（objection）　目标是在目的或任务指导下，提出整个组织活动所要达到的、最终的、可测量的具体成果。目标不仅是计划工作的终点，也是组织工作、人员管理、领导和指导以及控制工作等活动所要达到的结果。目标必须具备具体、可测量和可评价的特性。如：本年度使全体护士护理技术操作考试合格率达90%以上、两年内使40%以上的护士学历有所提高等。

4．策略（strategy）　策略是一个组织为全面实现组织目标而采取的对策。是对总体行为过程、工程部署及物资（人、财、物）分配方法的确定，是实现目标的指导和行动方针。它指出工作的重点及顺序，人力、物力、财力、时间、信息等资源的分配原则。策略为计划提供了基本原则，为解决问题采取的行动指明了方向。例如某些综合医院在发展中采用了有效的策略，将工作部署和资源分配的重点，有选择地放在医院的强项或优势学科建设上，管理者根据医院总体部署，发展专科护理，提高护理质量，把医院办得颇具特色，取得显著的社会效益。

5．政策（policy）　政策是指组织为达到目标而制订的一种限定活动范围的计划。具体地讲，它规定了组织成员行动的方向和界限。政策往往由组织最高管理层确定，一般比较稳定，是决策时的指南；政策还赋予了目标实际意义，因此它对目标来说更具体，更具有可操作性。同时，政策的广泛性可使下级在不违反政策的前提下尽可能发挥决策时的判断力，做出更合实际的决定。组织制定政策具有三个基本作用：①树立和维护组织尊严；②保证组织成员的活动协调一致；③为组织成员指出活动方向。

6．程序（process）　程序是根据时间顺序而确定的一系列相互联系的活动。它规定了处理问题的例行方法、步骤等具体实施方法，即办事手续。

7．规则（rule）　规则是一种简单的计划。规则易与规程或政策混淆。规则是根据具体情况采取或不采取某个特殊的或特定的行动所作出的规定。规则可作为要求员工为实现计划而努力工作的行为规范。如护理技术操作规程，规定了各步骤顺序及时间，每一步骤均制定行动规则。然而有的规则不是规程的组成部分，如“禁止吸烟”。规则的本质反映了是否采取某种行动的管理决策。政策是指导决策中如何考虑问题，留有自由处理问题的决策权，规则在应用中不具有自由处理权。例如疾病护理常规；患者分级护理制度、查对制度、消毒隔离制度、差错事故管理制度等。

规则是一种管理手段，制定相应的规程和规则是必要的，但规则制定得过多则不利于人的创造性思维能力的发挥。

8．规划（programmer）　规划是为实现既定方针所必需的目标、政策、程序、规则、任务分配、执行步骤、使用资源以及其他要素的复合体。它是计划过程的综合产物。例如护理部制订的护士继续教育三年发展计划，包含了各层次的护理人员的培训计划，包括培训目标、相关政策、培训方法、时间安排、经费等。

9．预算（budget）　预算是用数字表示预期结果的一种数字化的计划。预算是文字计划实施的支持和保障，使得计划更加精确和科学。管理人员可通过预算指导控制业务工作，明确本部门与整个组织目标之间的关系。例如护理部关于护士继续教育的经费预算。

（二）计划工作的意义

计划工作是指导性、科学性和预见性很强的管理活动，对组织的经营管理活动起着直接的指导作用。计划工作的重要性主要表现在以下几方面：

1．有利于实现组织目标　计划可以使人们的行动对准既定目标，使人们就组织目标、现状及实现目标的途径做出事先安排，以明确组织的发展方向，使各方获得明确的指示和指导。护理工作的特点决定了护理管理工作的烦琐性，如果没有周密细致全面的计划工作，护理工作可能出现杂乱紧张无序现象。只有经过周详的计划过程，护理管理者继而拟定出达标的步骤，明确护理工作的范围和期限，才有利于实现组织目标。

2．有利于减少变化带来的问题　计划工作是面向未来的，计划虽然无法做到消除未来的不确定性和环境的变化性，但通过计划过程，可以预测未来可能的变动，以及各种变动对组织的影响，并制订适应变动的最佳方案，可有效回避风险，保证组织长期稳定的发展。例如：计划将病房护理体制建立为整体护理模式病房，计划的过程是经过深思熟虑的，并有上级卫生系统和医院领导的全力支持，保证护士职责到位，以及医院辅助支持系统工作到位，进行了相应的人员培训，借鉴了有关文献资料和经验总结，也考虑了本身病房环境的条件限制及人力的配备等，就可以降低不肯定性和变化带来的影响。

3．有利于合理使用资源，提高管理效益　计划工作用共同的目标、明确的方向来代替不协调的、分散的活动，使人力、物力、财力合理分配使用，减少重复行动和多余的投入，有利于管理效益和经济效益的提高。例如，科学、合理地排班计划可使各级护理人员充分发挥各自的作用，使人力资源利用达到合理而有效；病房物资、被服、药品、仪器、设备等制订领取、使用、保管、维护计划，尽可能减少不必要的物资损耗。

4．有利于控制工作　计划工作为组织制订的目标、指标、步骤、进度、预期成果，是管理者控制活动的标准和依据，是通过纠正脱离计划的偏差而使活动保持既定的方向，因此计划是控制的基础，没有计划规定的目标作为测定的标准，就无法检查工作成效，也无法纠正偏差。控制与计划密切联系，是管理职能中的两个重要环节。例如，要检查整体护理模式病房的运转情况，就必须按照整体护理模式病房的计划条目，制定质量检查标准，衡量实施效果。