心电图检查技术

第一节　心电图检查技术

【适用范围】

适用于一切需要心电图检查的患者。

【目的】

1.掌握心电图机的使用方法和心电图波形的测量方法。

2.能够分析各种心电图。

3.熟悉心电图机的维护。

【操作重点强调】

1.为患者创造良好、舒适的室内环境。

2.心电图机性能要良好。

3.取得患者的配合。

4.正确描记各种波形。

【操作前准备】

图40-1　心电图机

1.用物：心电图机（见图40-1）、酒精棉球（或生理盐水纱布）、导联线、电源线、污物盒。

2.护士：按要求着装，洗手。

3.患者：取平卧位，充分休息，解开上衣。

4.环境：安静、光线明亮。

【操作流程】

【步骤操作】

1.按要求将心电图机面板上各控制钮置于规定位置，同时将心电图机妥善接通电源，检查机器性能。

2.受检者安静平卧，全身肌肉放松。充分暴露胸壁及两腕和两踝上部（注意隐私和保暖）。

3.安放电极：用酒精棉球擦拭安放电极位置，以减小皮肤电阻。

4.连接导联线：以不同颜色的导联线插头与身体相应部位的电极连接。上肢：右红，左黄；下肢：左绿，右黑。V1（胸骨右缘第二肋间）、V2（胸骨左缘第二肋间）、V3（V2与V4连线的中点）、V4（左锁骨中线与第四肋间）、V5（左腋前线第四肋间）、V6（左腋中线第四肋间）。

5.调节振幅放大钮，使10mm相当于1.0mV。纸速一般为25mm/s。

6.选择记录心电图导联开关，依次记录各导联心电图。

7.检查完毕，应将导联选择器拨回基点，取下电极。

8.心电图机使用完毕，应及时切断电源。将电极等擦拭干净。

9.取下记录纸，标记各导联，受检者姓名、年龄、性别及实验日期。

10.测量Ⅱ导的P波、R波、T波振幅，P-R、Q-R、R-R间期，并计算心率。

【操作观察要点】

1.对于初次接受心电图检查者，必须事先做好解释工作，消除紧张心理。

2.检查前，禁止做运动，应稍作休息，放松心情。

3.检查时，被检查者应按医务人员的要求平静仰卧于检查床上，情绪保持平稳，四肢放松，呼吸平稳，并且应保持固定的姿势，以免影响检查。

4.被检查者应关闭随身携带的寻呼机和手机，应避开金属物品，如手表、皮带扣、裙钩、钮扣等，以避免干扰，影响检查的准确性。

5.身上应保持干爽，因为潮湿（如汗湿）会导致干扰。

6.寒冷季节时，宜在暖气室内进行检查，避免患者觉得寒冷而造成干扰。

7.丝袜和裤袜可能引起导电，检查前应先脱掉。