全科医师在防范社区急症中的作用

一、全科医师在防范社区急症中的作用

灾害和外伤严重威胁了人类的健康和生命安全。世界各国伤害的发生率、致残率、致死率均逐年上升，伤害在大多数国家排在死因顺位的前5位以内，而在我国已居死因顺位的第4位。我国20世纪90年代疾病监测和流行病学调查结果表明，全国每年有60万～70万人死于各类伤害，约有2 000万人以上因伤害需要急诊和入院治疗。减少因天灾人祸给家庭及个人带来的不幸，让社区居民防患于未然，全科医师责无旁贷。因此，全科医师既是院前急救的处理者和社区康复的施行者，又是伤害预防宣传教育和安全的促进者。充分发挥全科医师的作用，是预防某些伤害和急症的有效途径。

全科医师在平时应通过社区专题讲座、公益广告、印刷和分发宣传资料、行为展示向社区居民进行防范某些急症的健康教育（health education），向社区居民普及急救知识，使他们学会应付突发性灾害和外伤，提高自救、互救能力。如在火灾现场要保持镇静，不要乱冲乱撞，切忌奔跑喊叫，应用湿毛巾捂住口、鼻，禁乘电梯。不要把时间浪费在穿衣服，寻找、搬运贵重物品上。尽量在易于被人发现的窗口、阳台上发出求救信号。如身边有绳索、床单、窗帘等可自制简易绳索，然后绑在窗架上逃生。全科医师应定期组织、指导居民进行心肺复苏模拟操作，以便在紧急情况下自行或协助急救人员对他人施救。全科医师亦应向社区居民倡导良好的生活方式及宣传勿滥用某些药物的知识。如对有消化性溃疡的患者而言，生活要有规律，劳逸结合，避免过度精神紧张；慎用阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等易致溃疡病活动出血的药物。全科医师还应教育居民提高安全和自我保护意识，减少某些急症的人为危险因素：如开车或坐在汽车前排时应使用安全带、切勿酒后驾车，行人穿越马路应走“斑马线”，儿童上学途中戴黄色的安全帽、背黄色书包等。