尸体处理中的伦理要求

(一)死亡过程人体的改变

人在死亡过程中,依据死亡的不同阶段,人的机体在病理、生理及解剖上会产生不同的表现。

1.濒死期　又称临终状态。此时人体各系统功能严重障碍,中枢神经系统脑干以上受到深度抑制,表现为意识模糊或丧失,各种反射迟钝,心搏微弱,血压下降,潮式呼吸,体温调节中枢功能障碍,体温过高或不升。其他脏器功能亦发生重度紊乱,最后心搏、呼吸停止进入死亡期。

2.临床死亡期　由于延髓处于深度抑制,表现为心搏和呼吸停止,各种反射均消失,生命活动停止。此期生命器官虽已停止活动,但组织细胞还没有死亡,仍进行代谢过程,如经积极抢救,仍有可能复活,特别是窒息、失血、电击或药物中毒等原因而致死者。

3.生物学死亡期　为死亡最后阶段。此期整个神经系统和器官均出现不可逆性变化。虽经多方抢救,整个机体不可能复活并逐渐出现尸斑、尸冷、尸僵、尸腐。

(二)尸体处理中的伦理要求

当病人经抢救无效,医生做出死亡诊断之后,医务人员,特别是护理人员应予以尸体料理。尸体料理的目的是使尸体清洁无味、五官端正,容貌安详、肢体舒展、位置良好、易于鉴别。良好的尸体料理不但是对死者的尊重、对家属的安慰,更体现医务人员崇高的人道主义情怀。因此,尸体料理的道德要求,与尸体料理的技术操作紧密地结合在一起。具体要求有以下几方面:

1.尊重严肃,认真不苟　在尸体料理时医务人员应对死者持尊重态度,表情严肃,不能随便摆弄,任意暴露,要认真地一丝不苟地按操作规程进行料理,既不能畏缩不前,也不能打逗乱语。动作敏捷果断,抓紧时间,以防尸体僵硬造成料理困难。

2.保护病友,对社会负责　为了防止死亡对其他病人产生恶性刺激,病人多应在抢救室或单间病房度过临终阶段,以便于死后的尸体料理。否则亦应设置屏风遮挡其他病人视线。为了对社会负责,对传染病死者必须按规定料理尸体,严格做好各方面的清洁消毒或焚烧处理,以防传播疾病,危害社会。

3.遗嘱遗物妥善处理　由于病人死亡之际必然有医务人员在场,而家属却不尽然,所以死者的遗嘱、遗物必须尽心尽责地处理好。例如尊重死者的隐私,不能乱讲遗嘱的内容,应有两名以上医务人员或与家属共同清点病人遗物,及时转交,或认真记录,不能草率,以免引起纠纷。更不能据为己有,违背基本道德。