胃肠道激素

胃肠道黏膜内存在大量的内分泌细胞,所分泌的激素称为胃肠激素。因此说,胃肠道不仅是消化器官,还是体内最大的内分泌器官。胃肠激素释放后主要通过血液循环到达靶细胞发挥作用,这种方式称为内分泌,如促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和胰多肽等。但有一些胃肠激素释放后,通过组织间液弥散至邻近的靶细胞发挥作用,这种局部信息传递方式称为旁分泌,如胃窦部或胰岛内的D细胞释放的生长抑素很可能以这种方式发挥调节作用。胃肠激素的主要作用如下。

1.调节消化腺的分泌和消化道的运动 不同的胃肠激素对不同的消化腺、平滑肌和括约肌产生不同的调节作用。几种主要激素的作用:①促胃液素,促进胃酸和胃蛋白酶分泌,促进胃肠运动和胃肠上皮生长;②促胰液素,刺激胰液及胆汁中的分泌,抑制胃酸分泌和胃肠运动,使幽门括约肌收缩,抑制胃排空,促进胰腺外分泌部生长;③缩胆囊素,刺激胰液分泌和胆囊收缩,使幽门括约肌收缩,抑制胃排空,使Oddi括约肌松弛,促进胆汁排出,促进胰腺外分泌部生长;④抑胃肽,刺激胰岛素分泌,抑制胃酸和胃蛋白酶分泌,抑制胃排空。

2.调节其他激素释放 例如,胃窦部D细胞释放的生长抑素可抑制G细胞释放促胃液素,进而引起胃液分泌的减少;抑胃肽有很强的刺激胰岛素分泌的作用;此外,生长抑素、胰多肽、血管活性肠肽等对生长素、胰岛素、胰高血糖素和促胃液素等激素的释放均有调节作用。

3.营养作用 一些胃肠激素具有促进消化道组织代谢和生长的作用,称为营养作用。例如,促胃液素能刺激胃泌酸部位黏膜和十二指肠黏膜DNA、RNA和蛋白质的合成。在临床上观察到,切除胃窦的病人,血清促胃液素水平下降,同时可发生胃黏膜萎缩;相反,在患有胃泌素瘤的病人,血清促胃液素水平很高,这种病人多伴有胃黏膜增生肥厚。

近年来的研究发现,一些胃肠肽类激素,也存在于中枢神经系统,作为神经递质或调质从神经末梢释放出来发挥作用;而原来认为只存在于中枢神经系统的神经肽,也在消化道中发现。这种双重分布的肽被统称为脑-肠肽,如促胃液素、缩胆囊素、生长抑素和血管活性肠肽等。