【目的】
1．使病人感觉注射无痛、剂量准确。
2．操作简单、携带方便。
3．能够一次注射大剂量。
4．克服病人对注射器的恐惧。
【用物】
1．75%乙醇1瓶，无菌棉球1包，无菌棉签1包，污物罐1个，锐器盒1个。
2．诺和笔1套，内有：诺和笔1支，诺和笔芯1瓶，诺和针头1个。
【物品准备（在治疗室完成）】
1．操作者洗手，戴口罩。
2．查对医嘱，在医嘱本相应位置打勾。
3．扭转并拔下笔帽（图20－1），拧开笔芯架（图20－2）。
图20－1 拔下笔帽
4．将回复装置往右转，直到活塞杆完全进入为止（图20－3）。
5．检查胰岛素笔芯的有效使用期及质量，装入笔芯架内（如图20－4）。
6．旋转机械装置与笔芯架，将两者紧密连接起来。
图20－2 拧开笔芯架
图20－3 固定活塞杆
图20－4 安装笔芯
7．将诺和笔的保护片撕去，随后将针头紧紧地拧在颜色代码帽上。
8．将病人床号、姓名、药名写在小卡片上放在注射盘内备用。
9．请二人查对后，推车至病人床旁。
【操作步骤】
1．查对床号、姓名，向病人解释注射目的，以取得合作。
2．选择注射部位（图20－5），常用腹部、上臂三角肌外缘、臀部、大腿的外侧。
图20－5 选择注射部位
3．以75%的乙醇消毒棉签消毒皮肤1遍，消毒范围直径为5～6cm。
4．取一个无菌棉球夹于环指和中指之间。
5．注射。
（1）取已备好的注射器，确认剂量选择处于零位，然后调取2个单位拿起诺和笔，使之针尖向上，用指头轻弹笔芯架数下。
（2）按下注射推键。
（3）直至有一滴饱满的药液挂在针尖上（图20－6）。
（4）调整胰岛素的剂量（图20－7）。
6．按医嘱注射相应剂量，停留10秒钟，拔出针头，向病人交待注意事项。
7．整理用物。
8．洗手。
9．回护士站在医嘱本签名，注明执行时间。
【注意事项】
1．只能用75%的乙醇消毒皮肤，禁忌用碘伏消毒（碘和胰岛素的相互作用会降低胰岛素的效果）。
图20－6 注射准备
图20－7 调整剂量
2．嘱病人注射后15～30分钟必须进食，以免发生低血糖。
3．注射部位应经常轮换，腹部的注射部位应在肚脐左、右、下旁开2cm处。
4．如药液储存在冰箱内，必须提前30分钟取出，以免引起注射部位疼痛。
5．诺和笔应在25℃左右的常温下保存，不需放入冰箱。
6．注射完毕后应将针头取下，以免温度变化造成药液外溢。
7．每次注射之前，都应针尖朝上，排尽空气。
8．笔芯上的色带表示胰岛素不同剂型，注射前，应仔细查对，确认无误后方可注射。
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