加深对肿瘤的认识

作者参考以上国内外学者的意见，根据目前人们对肿瘤的认识，试拟如下定义供读者讨论研究，以期有新的更合理的定义出现。“恶性肿瘤是机体在各种致瘤因素长期作用下，某一正常的组织细胞发生异常分化和过度无限增生的结果，这种现象一旦形成，具有向周围组织乃至全身侵蚀和转移的特性，其生长变化快慢与机体免疫功能有关。”试拟此定义也并非十分理想，并不一定能帮助增进对所有肿瘤的理解和认识。因为恶性肿瘤本身不是一个疾病，即是同一类型的一大组疾病，不但每种肿瘤的病因及发展结果不同，即使是同一种肿瘤，在不同患者身上，其病因和发展变化也不完全一样。如要对所有恶性肿瘤做一个理想的定义，那只能是从总体上来把握其本质和特点。因此我们认为把握肿瘤的本质尚不能仅凭一个定义，还要从如下几个方面来加深对肿瘤的认识。

1．恶性肿瘤是一类疾病，虽然发生的部位不同，各自表现出其固有的特点，但是无论其发生部位及组织特征如何，都是以细胞过度而异常的增生为基本特征。

2．肿瘤是有害因素（致瘤因素）长期作用于机体的结果，同样的致瘤因素较易发生在某些易感的人群和组织，同时是在机体抵抗力不能胜于致瘤因子的情况下才发生肿瘤。因此一定要充分认识到肿瘤的发生是致瘤因素长期作用的结果和逐渐发生的，从正常细胞变成肿瘤细胞有一个从量变到质变的漫长过程。

3．任何肿瘤细胞，最先都是来源于正常细胞，而又有别于正常细胞，而正常细胞发生异常变化的核心在于细胞生物学遗传特性的改变，这种改变的物质基础主要是DNA和遗传密码。

4．现代免疫学的研究表明，机体免疫系统对肿瘤的发生及发展变化有着密切的关系。在某些致瘤因素的作用下，机体免疫功能的下降会使肿瘤细胞获得滋长发展的机会，当机体免疫功能增强时肿瘤细胞的生长可能受到限制，甚至被消灭。从这一点上来讲，在治疗各种恶性肿瘤时设法提高机体的免疫能力，可望在根本上治疗肿瘤。

5．肿瘤的本质是增生，但是必须弄清楚，这种增生与非肿瘤性增生有根本的不同。如代偿性增生，局部亦表现为增生或肥大，但这种肥大具有生理意义，并且是有一定限度的，一旦使造成其增生的原因解除，增生或肥大现象则停止。长期的慢性炎症刺激局部组织细胞也可以表现为增生，如鼻腔的慢性炎症，可因增生而出现息肉；扁桃体的慢性炎症，局部可表现为增生。但这种增生随炎症的消失，息肉或增生组织的切除，增生也就随之消失。除上述良性增生外，还有内分泌紊乱所引起的增生，如子宫内膜增生症、乳腺小叶增生症、前列腺增生、甲状腺弥漫性增生等，这些增生有时表现为结节或包块，甚至还会不同程度影响其功能。尽管如此，它与肿瘤细胞的增生仍然不同。这种增生无论是在数量和时间上均有一定限度，并且无质的变化。内分泌失调的原因一旦被纠正，增生也就逐渐停止，甚至已经增生的组织还可能消退，由增生变为正常。

通过上述对肿瘤病因特点及本质的认识，似乎可以使人们领略到，预防和治疗肿瘤的根本在于去除致瘤因素，防止组织细胞的异常分化和增生，而治疗的关键在于阻止或根除其增生。