吸收剂量测量常用方法

【其他名称】　法莫仙、高舒达、胃舒达、愈疡宁。

【作用与用途】　该药是H2受体拮抗药。用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎、卓－艾综合征、上消化道出血。

【用法用量】　①口服：活动性胃十二指肠溃疡1次20mg，每日2次，早晚服用，或睡前一次服用40mg，疗程4～6周；十二指肠溃疡的维持治疗或预防复发每日20mg，睡前顿服；反流性食管炎Ⅰ、Ⅱ度每日20mg，Ⅲ、Ⅳ度每日40mg，分2次于早、晚餐后服用，疗程4～8周；卓－艾综合征初始剂量1次20mg，每6h1次，以后可根据病情相应调整剂量。②静脉注射：消化性溃疡出血或应激性溃疡出血，1次20mg，每12h1次，1次不能超过20mg，把药物溶解于0．9%的氯化钠溶液5～10ml中，然后缓慢注射（至少2min）。③静脉滴注：剂量同静脉注射，应把该药溶解于5%葡萄糖溶液100ml中，滴注时间为15～30min。

【药动学】　口服吸收迅速但不完全，生物利用度约50%，不受食物影响。口服后约1h起效，2～3h血药浓度达峰值，作用持续时间约12h以上。不透过胎盘屏障。血浆蛋白结合率为15%～20%。大部分以原形经肾排泄，胆汁排泄量少。也可经乳汁排泄，其药物浓度与血浆浓度相似。不易经过血液透析清除。

【禁忌证】　对该药过敏者、严重肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女。

【安全用药监护】

1．不良反应　常见头痛、头晕，也可出现乏力、幻觉等；少数患者可出现皮疹、荨麻疹、口干、恶心、呕吐、便秘和腹泻；偶有轻度氨基转移酶增高、白细胞减少；罕见心率增快、血压上升、腹部胀满感及食欲减退。

2．主要相互作用　①与丙磺舒、头孢布烯合用，提高后者的血药浓度；②与咪达唑仑合用时，增加后者的胃肠道吸收；③与茶碱合用，增加茶碱的毒性；④与抗酸药（如氢氧化镁、氢氧化铝等）合用，可减少该药的吸收；⑤与头孢泊肟、伊曲康唑、酮康唑、环孢素、妥拉唑林等合用，降低后者药效；⑥该药可逆转硝苯地平的正性肌力作用。

3．特殊用药人群的监护　肝、肾功能不全者慎用，肾功能不全者应酌情减量或延长用药间隔时间，肌酐清除率≤30ml／min时，可予每日20mg，睡前顿服。老年人剂量酌减。不推荐儿童使用。

4．药品过量处置　采用对症治疗和支持治疗，降低药物吸收，诱吐或洗胃；如有癫发作，可静脉给予地西泮；出现心动过缓，可用阿托品治疗；出现室性心律失常，可用利多卡因治疗。

5．实验室检查　长期使用该药须定期做肝肾功能及血常规检查。