福莫特罗

【其他名称】　安咳通、安通克、奥克斯都保。

【作用与用途】　为长效β2肾上腺素受体激动药，具有强力而持续的支气管扩张作用，且呈剂量依赖关系，该药还具有抗过敏和抗炎作用。用于缓解支气管哮喘、急性支气管炎、喘息性支气管炎或肺气肿等气道阻塞性疾病引起的呼吸困难等症状，尤其适用于需长期服用β2肾上腺素受体激动药的患者和夜间发作型的哮喘患者。

【用法用量】　①吸入给药：吸入给药剂量应个体化，常规剂量为1次4．5～9μg，每日1～2次。严重患者，1次9～18μg，每日1～2次。早晨或（和）晚间给药，哮喘夜间发作可于晚间给药1次，每日最大剂量为36μg。②口服给药：1次40～80μg，每日2次。也可根据年龄、症状的不同适当增减。

【药动学】　口服后0．5～1h达血药峰浓度，吸入给药后15min达血药峰浓度。血浆蛋白结合率约为50%。通过葡萄糖醛酸化和氧位去甲基代谢后，部分经尿液排泄，部分经胆汁排泄，提示肠肝循环的存在。吸入给药后，6%～10%以原形随尿液排泄，终末T1／2为8h。

【禁忌证】　对该药过敏者、哺乳期妇女。对乳糖过敏者禁用该药吸入粉雾剂。

【安全用药监护】

1．不良反应及主要处理方法　常见头痛、心悸、震颤、偶见烦躁不安、失眠、肌肉痉挛、心动过速；罕见皮疹、荨麻疹、心房颤动、室上性心动过速、期前收缩、支气管痉挛、低钾（或高钾）血症。过敏反应出现时应停药，对症治疗。

2．主要相互作用　①可增强泮库溴铵、维库溴铵产生的神经肌肉阻滞作用；②与儿茶酚胺类药（肾上腺素、异丙肾上腺素等）合用，应通过减量等方法慎重给药；③与黄嘌呤衍生物（茶碱、氨茶碱等）、类固醇药（如倍他米松）、利尿药合用时应监控血钾值；④可增加洋地黄类药物诱导的心律失常的易患性；⑤与单胺氧化酶抑制药合用可增加出现室性心律失常、轻度躁动的危险，并可加重高血压反应；⑥抗组胺药（特非那定）、三环类抗抑郁药：合用可延长QT间期，增加出现室性心律失常的危险；⑦与左旋多巴、左甲状腺素、缩宫素合用可降低心脏对β2拟交感神经药物的耐受性；⑧乙醇可降低心脏对β2拟交感神经药物的耐受性。

3．特殊用药人群的监护　肝功能不全者、肾功能不全者、新生儿和早产儿慎用。老年人剂量应适当减量。孕妇使用应权衡利弊。

4．药品过量处置　应停药，必要时给予对症治疗。

5．实验室监护　建议监测血钾浓度。