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河北省宁晋县褚家庄人年月日诊因某患者治愈故介绍

时间:2022-04-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:因某患者治愈,故介绍颜某结伴来诊。据述在经前5~7日即现乳房作胀,乳头疼痛,并有核桃大的硬块,自觉有灼热感,食欲缺乏,泛泛欲呕。脉象弦细,舌淡苔白。诊为经前乳胀症。伏龙肝250克,研细,开水泼之澄清,代水煎药服。二诊:前方连进3剂,乳房作胀、乳头疼痛略有好转,但泛泛欲呕已止。宗前法,去伏龙肝增当归12克。胸满呕吐,喜食生冷,厌恶油腻。处以和胃镇呕法。

颜某,女,24岁,河北省宁晋县褚家庄人。1976年6月13日诊。

因某患者治愈,故介绍颜某结伴来诊。据述在经前5~7日即现乳房作胀,乳头疼痛,并有核桃大的硬块,自觉有灼热感,食欲缺乏,泛泛欲呕。脉象弦细,舌淡苔白。诊为经前乳胀症。

拟疏肝和胃、行气开郁、通络散结为治。

处方:柴胡6克,枳壳12克,青皮10克,香附15克(杵),郁金10克(杵),橘叶15克,橘核15克(杵),延胡索10克(杵),王不留行12克,穿山甲珠10克,海藻12克,路路通10克。伏龙肝250克,研细,开水泼之澄清,代水煎药服。3剂。

二诊(6月17日):前方连进3剂,乳房作胀、乳头疼痛略有好转,但泛泛欲呕已止。宗前法,去伏龙肝增当归12克。继服2剂。

三诊(6月19日):药进2剂,诸症好转,乳中硬块缩小,灼热感已除。宗前法,加丝瓜络12克,续服3剂。

四诊(6月22日):所有症状悉愈。

五诊(8月20日):因受孕而恶阻,又来院就诊。胸满呕吐,喜食生冷,厌恶油腻。脉象滑数。处以和胃镇呕法。

处方:陈皮10克,清半夏10克,云茯苓12克,连翘12克,紫苏叶1.5克,黄连1.5克,砂仁1.5克(杵),竹茹10克,生夏10克。伏龙肝250克,研细,开水泼之澄清,代水煎药。

计服2剂呕恶好转,已能进食,嘱其停药将息。

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