下利及呕之自愈脉证

论曰：下利有微热而渴，脉弱者，今自愈。

此条山田氏谓为后人之言，非仲景之语，当删之，极有见地。虽三阴之阴寒下利，必见阳热，乃为吉兆，无论太阴少阴厥阴，除热利外，皆以得热化为愈兆。当阴寒极盛，火热是其生机。今微热而渴，其脉则与阴寒之证相应，而呈弱象，故云自愈耳。然亦未可必其不药而愈也，故山田氏云云。

论曰：下利脉数，有微热汗出，今自愈。设复紧，为未解。

此条山田氏亦以为后人之言，当删之，是也。明明言今自愈，忽又言脉紧为未解，果其自愈，不应有复紧之理。兹既言脉数，乃又言脉紧，专凭脉以论愈及未解，实后人以脉炫耀于世之伎俩耳，仲师岂如是示人耶。

论曰：下利脉数而渴者，今自愈。设不差，必清脓血，以有热故也。

此条山田氏亦以为后人之言，当删之。陈修园以为厥阴下利，得中见之化，故自愈。若中化太过，则下迫而清脓血也。其义前既言之，直衍文耳，删之可也。

论曰：呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。

此条即利用正气（自然疗能）以驱病之一例也。呕家包括呕吐而言。呕本正气驱邪之自然作用，但病者每觉困苦，自应设法止之。然呕吐而发现痈脓，必病者之肠胃已有溃疡，藉呕吐之天然作用，以排除其有害物。疗治方法，当以排脓为目的，扶助正气，务呕尽痈脓，其呕自止。不可用药止呕，令脓无出路，积于肠胃之间，则变生不测矣。故曰不可止呕，脓尽自愈也。汪氏云：肺胃成痈，由风寒蕴于经络，邪郁肺胃，热甚则气郁血积而为痈。汪氏只言肺痈胃痈，而不及肠痈。倘系肺部痈脓，当与痰涎咯出，不当由呕吐而来。且伤寒重证，发现肠部溃疡为多，胃部溃疡间或有之，肺痈为罕见。此条之呕痈脓，当是胃或肠之溃疡，必非肺痈，旧注未可从也。

【注释】

[1]伊洪：英文“ion”的音译，即离子。

[2]水东：即今水东镇，属广东省茂名市。

[3]声色草：为石竹科植物白鼓钉的全草，又名广白头翁。