【目的】
让病人在高压氧舱内呼吸超过100k Pa的纯氧而治疗某些中毒性疾病。
【适应证】
有害气体中毒是高压氧治疗的绝对适应证,如一氧化碳、硫化氢、氰化物氨气、光气中毒及亚硝酸盐中毒等。急性中毒所致的缺氧、脑水肿、窒息、心跳骤停等也是高压氧治疗的主要适应证。
【禁忌证】
(1)内出血、气胸、青光眼、视网膜剥离是绝对禁忌证。
(2)严重肺气肿(疑有肺大泡者)、肺囊肿及肺部感染、活动性肺结核、上呼吸道感染导致耳咽管阻塞、急性中耳炎、心动过缓、心脏传导阻滞,血压超过20.3/13.3kPa(160/100mm Hg)、妊娠6个月以内、高度近视、精神异常、月经期等是相对禁忌证,必须权衡再决定是否做高压氧治疗。
【病人准备】
(1)详细宣传、讲解注意事项:病人须穿纯棉织品的衣物。严禁携带易燃、易爆、挥发性物质入舱。对昏迷、意识障碍、有精神障碍的病人,医护人员应陪舱并应详细检查口袋内有否易燃、易爆物品或火种。
(2)进舱前要排空大小便。手表、钢笔等物不宜带入舱内,以免受压造成损坏。
(3)教会病人如何使用吸氧面罩及在加压时,如何配合做调压动作。
(4)教会病人使用对讲机。
(5)建议病人在加压时,嘴内咀嚼口香糖等食品。
(6)向病人宣传在治疗时可能发生的不良反应。治疗过程中出现可疑症状,应及时通知控制台。
【注意事项】
(1)加压前病人身上所带的各种引流管均需夹闭,防止压缩空气进入引流腔内,减压后再行放开。
(2)病人不应闭气、咳嗽、呕吐。如发生抽搐、呕吐,剧烈咳嗽时,应立即停止减压,以免发生肺气压伤。
(3)把意识恢复与否作为继续应用高压氧治疗的绝对指征。
【护理】
(1)出舱后应严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及有无减压病。
(2)做好舱内卫生及物品消毒工作。
(3)补充所用药物及物品。
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