禁忌证及护理要点有哪些

【目的】

让病人在高压氧舱内呼吸超过100k Pa的纯氧而治疗某些中毒性疾病。

【适应证】

有害气体中毒是高压氧治疗的绝对适应证，如一氧化碳、硫化氢、氰化物氨气、光气中毒及亚硝酸盐中毒等。急性中毒所致的缺氧、脑水肿、窒息、心跳骤停等也是高压氧治疗的主要适应证。

【禁忌证】

（1）内出血、气胸、青光眼、视网膜剥离是绝对禁忌证。

（2）严重肺气肿（疑有肺大泡者）、肺囊肿及肺部感染、活动性肺结核、上呼吸道感染导致耳咽管阻塞、急性中耳炎、心动过缓、心脏传导阻滞，血压超过20．3／13．3kPa（160／100mm Hg）、妊娠6个月以内、高度近视、精神异常、月经期等是相对禁忌证，必须权衡再决定是否做高压氧治疗。

【病人准备】

（1）详细宣传、讲解注意事项：病人须穿纯棉织品的衣物。严禁携带易燃、易爆、挥发性物质入舱。对昏迷、意识障碍、有精神障碍的病人，医护人员应陪舱并应详细检查口袋内有否易燃、易爆物品或火种。

（2）进舱前要排空大小便。手表、钢笔等物不宜带入舱内，以免受压造成损坏。

（3）教会病人如何使用吸氧面罩及在加压时，如何配合做调压动作。

（4）教会病人使用对讲机。

（5）建议病人在加压时，嘴内咀嚼口香糖等食品。

（6）向病人宣传在治疗时可能发生的不良反应。治疗过程中出现可疑症状，应及时通知控制台。

【注意事项】

（1）加压前病人身上所带的各种引流管均需夹闭，防止压缩空气进入引流腔内，减压后再行放开。

（2）病人不应闭气、咳嗽、呕吐。如发生抽搐、呕吐，剧烈咳嗽时，应立即停止减压，以免发生肺气压伤。

（3）把意识恢复与否作为继续应用高压氧治疗的绝对指征。

【护理】

（1）出舱后应严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及有无减压病。

（2）做好舱内卫生及物品消毒工作。

（3）补充所用药物及物品。