社区中医医疗服务质量

一、基本概念

（一）社区中医医疗概念

社区中医医疗，是指针对社区常见病、多发病和诊断明确的慢性病，应用中医药方法和适宜技术开展连续性的诊断、治疗、护理，满足社区居民对中医医疗服务的需求。

（二）中医医疗服务质量

中医医疗服务质量，是指利用中医学知识和技术，在目前的中医药学专业技术水平下，对个人和社区提供中医医疗服务时，所能够达到的尽可能理想的健康产出的程度，是医疗机构全部中医药工作所取得的医疗效果（高、低、优、劣）的集中表现。

二、基本内容

社区中医医疗服务质量的基本内容包含诊断是否准确，中医药治疗是否有效、及时、彻底，疗程长短，差错事故的有无，以及中医医疗工作效率、费用的高低等。

三、质量管理

中医医疗服务质量控制是不断提高中医医疗服务的重要手段，由社区卫生服务中心全方位、全过程、实时动态监督中医医疗服务的质量现状，实施中医医疗服务质量的持续改进。

（一）中医医疗服务质量控制体系的运行

（1）中医医疗服务质量控制原则：对提供中医医疗服务的科室按照基础、终末质量控制办法选择质控点。

（2）控制对象：中医科室。

（3）控制内容：选择中医医疗服务文书、工作量、一级质控、制度执行等。

（4）控制标准及依据：《医疗机构管理条例》、《职业医师法》、《病历书写基本规范（试行）》、《处方管理办法》、《中医操作规范》、《中医药服务指南》等。

（5）质量信息汇总：收集每个月中医医疗服务质量检查结果，进行汇总与分析。

（二）中医医疗服务质量运行的监控

（1）定期评价中医医疗管理体系的运行状态。

（2）中医医疗服务质量汇总。每月收集、汇总中医医疗服务质量检查结果，并把检查结果进行量化，与绩效考核相结合。

（三）信息反馈

（1）向上反馈：每月将中医医疗质量检查结果向分管主任汇报。

（2）平行反馈：每月将中医医疗质量检查结果反馈给管理职能部门。

（3）向下反馈：每月将中医医疗质量检查结果反馈给相关科室，并针对存在问题要求提出整改，对于特别的质量问题及时向相关科室发出警示通知，并督促整改。

（四）中医质量持续改进

（1）每季度召开中医医疗质量讲评，分析存在问题，查找原因，提出改进意见和建议。

（2）针对检查中的问题在后期检查中作为重点，检查整改情况，避免老问题重犯现象。

（3）针对特别质量问题应汇报分管主任，并召开专门中医医疗服务质量分析会，及时整改。

（五）质量教育

定期或不定期地开展各种方式的中医医疗质量教育，提高医务人员对中医医疗服务理念的思维能力，对服务标准的执行能力，对实际工作的应变能力，对服务过程中各种矛盾的化解能力。

（曹海涛）