风药的作用与种类

第六，风药的作用。风药的作用大略归纳，可以分为升提、升阳、胜湿、散火、疏肝、引经。当然风药远不止这六种作用，这六种是风药最基本的作用。宏姐告诉我们，孙老师提到，要研究风药，得看李东垣的《脾胃论》，这部书很薄，但分量却很重。里面会看的看门道，有一整个风药运用的体系。后人如果简单认为李东垣只是补土派补脾胃的，这种理解也太浅薄了。我们看他的名方补中益气汤，关键的画龙点睛之处就在这几位风药柴胡、升麻，调脾胃的升降，都是风药所擅长的，所以说补中益气汤是升提的名方，而升阳的方子也有升阳益胃汤，当然还有升阳除湿汤、升阳散火汤。至于疏肝方面也提到柴胡疏肝散，最后引经药不得不提，引经药大多都离不开风药，特别是头部的引经药，中医叫做“高巅之上，唯风药可到。”说完，宏姐就跟我们背了一些引经风药的口诀：

头痛必须用川芎，不愈各加引经药。

太阳羌胡少柴胡，阳明白芷还须着，

太阴苍术少细辛，厥阴吴茱用无错。

巅顶之痛人不同，藁本须用去川芎。

第七，风药包括哪些？宏姐说，风药按性味主要分成三类：

1．辛温　升麻、柴胡、荆芥、羌活、独活、防风、川芎、藁本、白芷、麻黄、桂枝、天麻、全蝎、蜈蚣、乌蛇、海风藤、威灵仙、巴戟天。

2．辛凉　薄荷、蝉蜕、葛根、升麻、菊花、桑叶、淡豆豉、木贼、浮萍、牛蒡子、蔓荆子、钩藤、僵蚕、密蒙花、薄荷。

3．辛平　柴胡、白蒺藜。

接下来罗列介绍一下孙老师经常用到的几味风药：升麻、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、麻黄、桂枝等。

升麻、柴胡，升提之性强。升麻能令清气从右而上达，柴胡能令清气从左而上达。经曰，清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生胀。是以清气一升，则浊气随降。例如补中益气汤（黄芪15克，炒白术5克，人参3克，当归3克，升麻2克，柴胡2克，陈皮3克）。

川芎，最能走窜，上达头部。头痛必用川芎，如不愈，加各引经药。《本草求真》曰：“辛温升浮，为肝胆心包血分中气药，故凡肝因风郁，而见腹痛、胁痛、血痢、寒痹、筋挛、目泪及痈疽一切等症，治皆能痊。……气郁于血，则当行气以散血；血郁于气，则当活血以通气。行气必用芎归，以血得归则补而血可活，且血之气又更得芎而助也。”

麻黄，味辛微苦，性温。其功效归纳为解表、发汗、平喘、利水。宣通卫气，开泄腠理，又能宣通肺气，开启气门，宣通经气，通利关节。麻黄汤发汗，作用于皮毛，人体最外层。

桂枝，色红性温热，走血分，何以入卫祛风？这是由于桂枝味辛气厚，可通达营血，温经散寒。桂枝并非直接发汗药物。人体出汗是汗自营血发出，桂枝入营血温阳，使得热气蒸腾而汗出，这样桂枝能发出经脉以外肌表的风邪，卫分风邪自然而消，这个过程叫解肌。所以桂枝通经脉以发其风邪，称为祛风之品。作用于皮下肌肉层。桂枝利关节、温通经脉为其体，调和腠理、下气散逆、止痛除烦为其用。善于宣肺，开表而入经络，与桂枝同用则发汗宣肺，使风邪从汗而出。

羌活、独活，辛温芳香，入络止痛。羌活，辛苦性温，味薄气雄，专入膀胱兼入肝肾，功专上升，散足太阳膀胱游风，头痛，兼治风湿相搏骨节痛。独活，专理下焦风湿，病在足少阴肾气分，而不连及太阳经也。但羌活性雄，善于行上；独活善于走下而达上。羌之气清，行气而发散营卫之邪；独之气浊，行血而温养营卫之气。羌有发表之功（表之表），独有助表之力（表之里）。

荆芥、防风，辛微温、平和。荆芥，散肌肤气分风邪仍兼血分瘀滞，辛苦而温，芳香而散。气味轻扬，驱散风邪。凡风在于皮里膜外善于走表。入肝经气分亦入肝经血分。

防风，味甘微温。虽入足太阳膀胱。以治上焦风邪，然亦能入脾胃二经，同补气药。则能取汗升举，风药润剂。不仅走表且开胸膈、祛上焦筋骨风邪。

用以防风之必兼用荆芥者，以其能入肌肤宣散故耳。且既入于肝经风木之脏。则肝即属藏血之地。故又能以通利血脉。