【摘要】：本病的发生以脾虚、肾虚为本，痰浊为标，涉及肝胆。脾虚、肾虚是高脂血症的病理基础，痰浊是脾虚、肾虚的病理产物。1．据证立法遣药 临床观察，高脂血症多有以下症状：头身困重，胸脘痞闷，或形体丰腴，头晕目眩，或口中黏腻，肢体麻木，舌苔白腻，脉弦滑。浊脂沉积血府，血流受阻，可致血压升高；痹阻心脉，可致胸痹心痛；阻塞脑窍，可致昏仆中风。
［《山东中医杂志》］
本病的发生以脾虚、肾虚为本，痰浊为标，涉及肝胆。脾虚、肾虚是高脂血症的病理基础，痰浊是脾虚、肾虚的病理产物。
1．据证立法遣药 临床观察，高脂血症多有以下症状：头身困重，胸脘痞闷，或形体丰腴，头晕目眩，或口中黏腻，肢体麻木，舌苔白腻，脉弦滑。上眼睑多有黄色素瘤（为脂质沉积所致）。浊脂沉积血府，血流受阻，可致血压升高；痹阻心脉，可致胸痹心痛；阻塞脑窍，可致昏仆中风。据证立法，宜祛痰化湿、升清降浊。蒲老拟降脂汤（加味二陈汤）治之，半夏10g，陈皮10g，甘草3g，泽泻10g，薏苡仁30g，茵陈20g，瓜蒌15g，焦山楂10g，荷叶10g，郁金10g。用半夏、陈皮燥湿化痰，陈皮尚能行气，使气顺痰降，气行痰化；茯苓、薏苡仁健脾化湿；泽泻利水渗湿；荷叶芳香化湿；茵陈利胆祛湿；郁金活血行气、利胆解郁。脾虚者加人参、白术、黄芪健脾益气；肾虚加何首乌、黄精、杜仲补肾益精；肝气郁结、肝阳上亢加决明子、钩藤清泄肝胆郁热；气滞血瘀加香附、丹参、赤芍、桃仁理气活血。
2．培补脾肾，以善其后 当痰浊等标实征象已去，血脂降至正常范围后，蒲老根据“治病必求其本”的原则，拟用补肾健脾法，以防痰浊滋生、浊脂升高，使血脂保持在正常水平。以脾虚为主者，用参苓白术散加焦山楂制成丸剂，以肾虚为主者用右归丸加何首乌制成丸剂长期服用。
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