什么是新辅助化疗

（三）什么是新辅助化疗

肿瘤的新辅助化疗（Neoadjuvant Chemotherapy，NC）也称术前化疗、早期化疗、诱导化疗，是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗，并根据术前化疗的敏感性及肿瘤组织学坏死程度制定术后的化疗方案，通过有效的术前化疗，达到控制远处转移灶的发展。新辅助化疗被看作是肿瘤细胞减量治疗，即通过术前化疗减少肿瘤负荷，从而提高肿瘤的手术完全切除率，延长患者生存期。

乳腺癌自开始就是一种全身性疾病，这一理论已成为乳腺癌治疗发展的基础。有关乳腺癌治疗的临床研究发现，有相当一部分乳腺癌在早期即可发生远处的微转移。通过对乳腺癌患者的骨髓穿刺活检及外周血肿瘤细胞的检测的研究发现，对于肿瘤原发病灶直径＞2cm，肿瘤分级数高的浸润性乳腺癌来说，其腋淋巴结转移和远处微转移的机会将达到50%以上，而乳腺癌的远处微转移与乳腺癌患者的生存率密切相关。因此，如不能很好地控制微小转移，极易造成乳腺癌治疗的失败。新辅助化疗在治疗的早期即进行全身性治疗，可以及时杀灭外周肿瘤的微转移细胞，将有助于改善乳腺癌患者的长期生存率。通过对术前化疗反应的观察，还可以直接观察化疗后肿瘤的变化，包括肿瘤的大小和病理学改变等，直观地了解到所用的化疗方案是否有效，并对不敏感者进行及时的调整或更改方案，从而避免了术后辅助化疗的盲目用药，为临床选择化疗方案提供可靠依据。新辅助化疗不仅能够很好地控制转移病灶，并可使原发灶明显缩小，降低术前分期，简化手术，缩小手术范围，增加了保乳手术的机会。

新辅助化疗不仅适用于晚期乳腺癌的患者，也逐步成为早期乳腺癌患者的一种重要的辅助治疗手段。