【摘要】：这些严重银屑病的发生，绝大多数是有相关诱因的，我们如果能够避免或及时去除这些诱发因素，其发病率就会大大减少。抗肿瘤类药物内服治疗银屑病亦有很好疗效，但使用不当同样可诱发严重银屑病。目前临床上，多数医师在治疗寻常型银屑病时不主张内用上述药物。
这里所说的严重的银屑病是指3种特殊类型的银屑病（泛发性脓疱型、红皮病型和关节病型）及皮损严重的寻常型银屑病。这些严重银屑病的发生，绝大多数是有相关诱因的，我们如果能够避免或及时去除这些诱发因素，其发病率就会大大减少。这些诱发因素包括以下几点。
（1）药物刺激或过敏：使用刺激性过强的外用药，如某些浓度高、刺激性强的软膏、酊剂等，可引起刺激性皮炎，可促使寻常型银屑病加重泛发，或转变成红皮病型及泛发性脓疱型银屑病。而某些外用药物刺激性虽不大，但可作为一种过敏物质，使皮肤发生过敏性接触性皮炎，同样可诱发严重的银屑病。某些内服或注射药物引起局部或全身药物性皮炎时，也可诱发重症银屑病。
（2）激素类或抗肿瘤药物使用不当：寻常型银屑病如果使用内服或注射皮质类固醇激素类药物治疗，虽可暂时收效，但当突然停药或减量过快，或是用药不规则时，常容易使皮损突然暴发而形成红皮病型等严重银屑病。抗肿瘤类药物内服治疗银屑病亦有很好疗效，但使用不当同样可诱发严重银屑病。目前临床上，多数医师在治疗寻常型银屑病时不主张内用上述药物。
（3）紫外线照射不当：单纯照射紫外线，或口服8-甲氧补骨脂素等后再照射紫外线治疗银屑病，目前在国内外使用仍有相当规模，但在过量照射时，常可引起紫外线皮炎，进而使银屑病加重。
（4）其他疾病的影响：如白血病、胃癌、心脏病、肝病等，它们本身或者治疗它们使用的药物都可能会对银屑病造成不利影响，从而使皮损加重。
（5）原因不明：有些患者的发病原因不清楚，但这并不是没有诱因，而可能是被忽略了。如果仔细查找，常常能发现被忽略的以及隐藏着的诱因，完全查不到诱因者是比较少见的。
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