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怎样认识血清总胆固醇与动脉粥样硬化的关系

时间:2022-04-21 理论教育 版权反馈
【摘要】:大量证据表明,胆固醇与冠心病的联系是无可辩驳的。至今为止,尚无报道显示有某个人群具有高冠心病发病率而有低胆固醇水平的。科学家发现,主动脉和冠状动脉所产生的斑块的严重程度和发生频度与血胆固醇水平相关性很高。如结果以百分比来表示,研究预测胆固醇水平每上升1%,冠心病发病率就会上升2%之多。可喜的是,1984年发表的冠心病早期预防试验证明,通过使用降胆固醇药物后,患者血胆固醇每下降1%,患冠心病的危险性就会减少2%。

大量证据表明,胆固醇与冠心病的联系是无可辩驳的。至今为止,尚无报道显示有某个人群具有高冠心病发病率而有低胆固醇水平的。如果个体移民到另一个具有高胆固醇水平的国家,他的膳食习惯与这个国家居民一致后,其血清胆固醇水平、患冠心病的危险性也会逐渐与这个国家居民一致。科学家发现,主动脉和冠状动脉所产生的斑块的严重程度和发生频度与血胆固醇水平相关性很高。

具有遗传性家族性高胆固醇血症的患者中,因患者有基因缺陷,限制了其细胞低密度脂蛋白受体的生成,也由于低密度脂蛋白受体缺乏,中间密度脂蛋白和低密度脂蛋白在血浆中的清除受到限制,导致高胆固醇水平。这些个体冠心病发病率高,如果未经治疗,常在较年轻时死于突发性心脏病。美国科学家的研究表明:胆固醇水平越高,冠心病的发病率也越高。如结果以百分比来表示,研究预测胆固醇水平每上升1%,冠心病发病率就会上升2%之多。

可喜的是,1984年发表的冠心病早期预防试验证明,通过使用降胆固醇药物后,患者血胆固醇每下降1%,患冠心病的危险性就会减少2%。如一项多中心随机双盲安慰剂对照冠心病一级预防试验,对3806例无症状中年男性Ⅴ型高脂血症患者,让其服用考来烯胺或安慰剂,随诊7~10年(平均7.4年),结果证实,血浆胆固醇水平平均降低8%,冠心病发病减少19%。

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