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辨列阳明条例大意

时间:2022-04-21 理论教育 版权反馈
【摘要】:故仲师以胃家实为阳明正病。盖阳明以胃实为病之正,以攻下为法之的,而其间有经府相连,虚实交错,或可下,或不可下,或可下而尚未可下,及不可大下之时,故有脉实,潮热,转失气,小便少等辨,及外导润下等法。又其次为杂治法,谓病变发黄,蓄血诸候,非复阳明胃实,及经邪留滞之时,所可比例,或散或下,所当各随其证,而异其治者也。太阳病,邪气多由外侵入,故经病多于腑病。

伤寒贯珠集】

太阳病从外入,是以经病多于府病。若阳明则府病多于经病,以经邪不能久留,而府邪常聚而不行也。故仲师以胃家实为阳明正病。本篇先列府病于前,次列经病于后,遵先圣之法也。而经病有传经自受之不同,府病有宜下、宜清、宜温之各异,详见各条,要皆不出为正治之法也。此为上篇,凡四十九条。其次则为明辨法。盖阳明以胃实为病之正,以攻下为法之的,而其间有经府相连,虚实交错,或可下,或不可下,或可下而尚未可下,及不可大下之时,故有脉实,潮热,转失气,小便少等辨,及外导润下等法。又其次为杂治法,谓病变发黄,蓄血诸候,非复阳明胃实,及经邪留滞之时,所可比例,或散或下,所当各随其证,而异其治者也。此为下篇,凡三十三条。

【白话解】

太阳病,邪气多由外侵入,故经病多于腑病。如果阳明受病,则是腑病多于经病,因病邪在阳明经不能久留,而在阳明腑常积聚而不去。因此,仲景将“胃家实”作为阳明病本病。本篇先列腑病,其次列经病,以遵循医圣先贤的大法!且经病有自他经传来与本经自受之分,腑病的治法有宜下、宜清、宜温之区别,详见各条,总体上都属正治之法。此为上篇,共四十九条。其次为明辨法。因阳明病以胃腑成实为主要病机,以攻下作为其治疗大法,其中有经腑相连、虚实交错的病证,临证则有或可攻下,或不可攻下,或可下但还不能下,以及不能大下等情况,故有脉实、潮热、转矢气、小便少等作为辨证要点,以及外导润下等治法。再次则是杂治法,即发黄、蓄血等病证,不能与胃腑成实,以及邪滞经脉的病证相比,在治疗上,或发散,或攻下,要根据病证的不同选择相宜的治法。此为下篇,共三十三条。

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