诱发护理纠纷的原因及预防护理纠纷的道德要求

护理纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方当事人认为另一方当事人在提供医疗护理服务或履行义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方当事人对所争议的事实认识不同、互相争执、各执己见的情形。

(一)诱发护理纠纷的原因

1.从护理人员方面看

(1)服务意识淡漠,不尊重患者:表现在护士在护理患者的过程中,对患者提出的问题和困难,有的不理不睬,有的语气生硬,面无表情,缺乏耐心;在进行导尿、灌肠等涉及暴露隐私的护理操作时,不注意保护隐私;在呼叫患者时以床号代替姓名等,这些行为与做法都会引起患者及家属的反感与不满。特别当治疗效果不明显,花费较高的患者,更易产生护理纠纷。

(2)责任心不强,违反规章制度和操作规程:有些护士责任心不强,工作态度不严谨,在工作中不能严格执行各项规章制度和技术操作规程,如未执行查对制度,用错药的情况;不按时巡视病房,延误治疗等,导致护理的纠纷发生。

(3)护患沟通不佳,宣传不到位:住院后患者角色发生改变,不同患者对护理要求也不尽相同。护士应运用沟通技巧,适时宣教,尽可能地满足患者的要求。如果护士不能进行有效沟通,常会导致误会而引起护理纠纷。

(4)专业知识不扎实,技术不精湛:护理学是一门实践型的应用学科,要求护士要有扎实的理论基础和娴熟的操作技能,如果护士的专业知识缺乏和操作不当,会给患者带来技术性风险,让患者及家属产生不信任,而导致纠纷发生。

(5)工作态度不严谨,缺乏慎独精神:个别护士工作中不严格执行“三查七对”,过分自信,漠视护理制度和操作常规,常会导致用错药、剂量不对等,造成不良后果。单独值班时因工作繁忙,而简化某些操作制度和规程,也常会出错,导致护理纠纷。

2.从患者方面看 现在,患者及家属对医疗服务的要求和期望值越来越高,对疾病的发生、发展、转归认识不足,对护士的工作不理解,一旦不如心意,就易产生纠纷。特别是治疗效果差或死亡的患者,家属还会将不满发泄于医护人员身上。

(二)预防护理纠纷的道德要求

预防护理纠纷应采取综合措施,既要有法律的、经济的、制度的,更应有道德的要求。

1.加强医学伦理道德教育 加强医院管理人员和医疗护理人员的道德教育,是提高医疗护理质量、预防护理纠纷的重要措施。因此,医院管理者要为医院创造良好的医德环境,医疗护理人员要不断加强自身的道德修养,养成高尚的职业道德品格,对患者精心治疗、耐心护理,真正做到依法行医、科学救治。

2.严格执行规章制度,依法预防 减少护理纠纷关键在于预防,医院各类人员都有预防纠纷的责任。护士应将各个护理环节和程序都纳入制度化管理;护理管理者在执行规章制度时要公正无私,奖惩分明,使预防医疗护理纠纷成为医院护理管理的经常性工作。

3.正视纠纷中的问题,妥善处理 当出现护理纠纷时,首先要积极采取补救措施,把对患者和医院的损失控制在最低限度,不可采取推诿的、敷衍的或包庇的态度来处理;而对采取非法的、暴力的手段,干扰和破坏医院的工作秩序,企图经济上的额外补偿的情况,医院管理人员不应采取私了解决,要坚决依法进行处理,可请求司法支持和医院管理委员会的介入。对于已经发生的护理纠纷,同事间要从同情患者、帮助同事的角度出发,帮助分析问题、查找原因,不能幸灾乐祸、落井下石,或怂恿支持患者和家属闹事。