【摘要】：2．生物力学负载过重 咬合负载过重是种植体周炎发病的重要促动因素。分为种植体周黏膜炎和种植体周炎；种植体周黏膜炎局限于牙龈黏膜，不累及骨组织，表现为黏膜红肿、探诊出血甚至溢脓。种植体周炎突破黏膜屏障累及骨组织，则除了黏膜炎的表现外，还有骨吸收，形成种植体周袋甚至种植体松动等表现。前者为使袋变浅，修整骨外形，清除种植体表面的菌斑牙石使之光洁；而再生性手术除上述目标外，还企图使种植体周的骨再生。
本节热门考点
1．种植体周围组织病变分为种植体周黏膜炎和种植体周炎，后者伴有骨吸收。
2．种植体周围组织病变治疗原则是去除菌斑，控制感染，消除种植体周袋，制止骨丧失，诱导骨再生。
一、病因
1．微生物 菌斑聚集是发病的始动因素，主要由G-厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成。
2．生物力学负载过重 咬合负载过重是种植体周炎发病的重要促动因素。可能因素如下：①
关系不正常，种植体承受过大的侧向力；②义齿固位差；③种植体数目；④义齿设计因素；⑤种植体位置；⑥上、下颌骨关系异常；⑦种植体周围无牙周膜的自身特性。
二、临床表现
分为种植体周黏膜炎和种植体周炎；种植体周黏膜炎局限于牙龈黏膜，不累及骨组织，表现为黏膜红肿、探诊出血甚至溢脓。种植体周炎突破黏膜屏障累及骨组织，则除了黏膜炎的表现外，还有骨吸收，形成种植体周袋甚至种植体松动等表现。
三、治疗原则
尚无特效治疗方法，强调种植术后维护，预防重于治疗。
治疗原则是去除菌斑，控制感染，消除种植体周袋，制止骨丧失，诱导骨再生。
1．初期治疗
（1）祛除病因：机械清除天然牙面及种植义齿所有部分的菌斑、牙石，并打磨光滑（必须用塑料器械或与种植体同样硬度的钛刮治器）。调
。
（2）适当的抗菌消毒药：如0.12%～0.2%氯己定含漱或0.2%～0.5%氯己定龈下冲洗3～4周。
（3）抗菌药辅助治疗：局部放置甲硝唑、米诺环素等缓释药；全身应用甲硝唑或替硝唑或羟氨苄霉素+甲硝唑联合应用，都有一定疗效。
2．手术治疗 可分为切除性和再生性。前者为使袋变浅，修整骨外形，清除种植体表面的菌斑牙石使之光洁；而再生性手术除上述目标外，还企图使种植体周的骨再生。
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