梦境所反映的盛衰

本篇采用比较的方法论述了阴阳气的多少，厥的产生原因，梦的形成，以及全面诊断的重要意义。

雷公请教道：气的盛衰，什么是逆，什么是顺呢？黄帝答道：阳气从左而右，阴气从右而左；老年之气从上而下，少年之气从下而上。所以阳归春夏则为顺、为生，阳归秋冬则为逆、为死。反之，阴归春夏则为逆、为死，阴归秋冬则为顺、为生。所以不管气的盛衰，只要不顺就都会成为厥证。

雷公又问道：气有余也能形成厥证吗？黄帝答道：阳气一直上行而不下，那么足部会厥冷到膝。如果是年少的人，在秋冬出现这样的症状就会死，但是，年老的人在秋冬却可以幸免。阳气上而不下，会发展成为头痛或巅顶疾患。这种厥证，把它归为阳类，又找不出阳热；把它归为阴类，却辨不清阴寒，五脏部分又隔得远，没有显著特征可作为验证。病人好像置身旷野，又像独居空室，视物不清，看不见听不到。其病势已奄奄一息，生命的期限不会超过一天了。

气虚弱的厥病，病人多出现荒诞的梦，严重的甚至产生神志迷乱的现象。三阳脉气悬绝，三阴脉气细微，这都是少气形成厥病的脉象。

肺气虚弱的病人，就会梦见白色东西，或者梦见有人被杀流血、血肉狼藉的场面；当金旺的时候，就会梦见战争。肾气虚弱的病人就会梦见船翻淹死人；当水旺的时候，就会梦见自己潜伏在水里，似乎遇见了很让人恐惧的事。肝气虚弱的病人就会梦见菌香草木；当木旺的时候，就会梦见伏在树下不敢起来。心气虚弱的病人就会梦见救火和看到雷电；当火旺的时候，就会梦见大火焚烧。脾气虚弱的病人就会梦见饮食不足；在其当旺的时候，就会梦见筑墙盖房。这些都是五脏气虚，六腑的阳气有余，五脏的阴气不足，阴虚阳亢，所以才出现魂梦纷乱的现象。应结合五脏病变可能出现的其他症状来调理病人的阴阳，这在《经脉》篇中有详细的论述。

诊法中用来衡量病人的情况有五种度法，那就是脉度、脏度、肉度、筋度、俞度。如果将五者再分为阴阳则为十度，那么对病情就可以得到全面了解。脉息之动本来没有一定规律，有的偏阴，有的偏阳，有的搏动并不明显，所以诊法也没有固定的方法。诊治时必须从各方面进行仔细的观察，又必须考虑到病人地位的高低，形志的苦乐。如果对所学的内容没有全部掌握，医术也没有达到高明的地步，面临病症不能辨别顺逆，不是补阴伐阳，就是补阳耗阴。不遵循阴阳平衡的道理，在诊断上造成混乱，这样的诊断方法如果流传后世，一定会对其错误的地方暴露无遗。

至阴虚，则阳气绝而不降；至阳盛，则地气感到不足；能使人体阴阳融合流通，这是高明医生的本领。阴阳之气融合流通，为阳气先至，阴气后至。所以精明的医生治病、诊脉，知道掌握阴阳的先后，参考“奇恒之势六十首”，综合各种细微的情况，推究阴阳的变化，清楚了解五脏的病情，领会其中的道理和虚实的准则，再用五种度法加以判断。了解这些知识后，才可以诊病。所以只了解其阴而不能了解其阳，这是诊法是行不通的；只了解其阳而不能了解其阴，说明所学的医道，也是不高明的。知左而不知其右，知右而不知其左，知上而不知其下，知先而不知其后，这样的医道就不能长久。既要了解坏的，也要了解好的；既要了解有病的，也要了解无病的；既了解高，也了解低；既了解坐，也了解立；既了解行，也了解止。这样就能做到有条不紊，诊断的方法和步骤才算齐备，能够经受住万代的考验。

了解其有余的一面，就可以知道不足的一面；考虑到病人的上下各部，诊脉就可探究其病理。因此形弱气虚的，主死；形气太盛，脉气不足的，也主死；脉气太盛，形气不足的，主生。所以诊病有一定的原则，医生应该起居有规律，一举一动，一出一入，都要有良好的品行；头脑灵活，而且一定冷静地上下观察，来划分四时八节，观察邪气侵袭五脏的具体部位；按其脉息的动静，深切尺肤滑涩寒温的情况；观察其大小便的变化，结合症状，从而判断是逆是顺，同时知道了病名，这样诊视疾病，可以十无失一，也不会违背人情世理。所以诊病的时候，或者观察其呼吸，或者察看其精神，都不能没有条理。医术高明，自然长久保持不出差错。假如不明白这些，违反了原则和原理，对病情胡说一气，乱下结论，就违背了治病救人的宗旨和方法。

高明的医生，能使人体阴阳融合流通。他们综合各种细微的情况，掌握阴阳的先后，推究阴阳的变化，清楚了解五脏的病情，领会其中的道理和虚实的准则，再用五种度法加以判断，自然不会出错，这就是医者诊断之道。

五度法

诊法之道

医者诊病要遵循的原则

1　起居有规律，举动出入都要有良好的品行。

2　头脑灵活冷静，划分四时八节，观察邪气侵袭五脏的具体部位。

3　按其脉息的动静，深切尺肤滑涩寒温的情况。

4　观察其大小便的变化，结合症状，从而判断是逆是顺，知道其病名。