心理咨询的方法

（一）收集信息，认识问题

来访者总是带着心理问题来寻求帮助，以求获得解决。因此，咨询者首先要认真听取来访者的倾诉，启发他谈问题，以获得可供分析的信息。在全面掌握求助者的材料后，找出求助者能接受的心理问题，做导入性谈话，根据导入性谈话内容，把握求助者心理问题的深刻原因和复杂关系。通过搜集信息，咨询人员对来访者主要问题的来龙去脉、相互关系会有比较全面的了解和认识。

（二）诊断检查，确立咨询目标

在心理咨询中，根据求助者心理问题的性质和程度来确立双方共同接受的、有效的咨询目标加以整合。也可应用心理测验量表，在条件许可和必要的情况下，还可以使用生化仪器进行生理测量。诊断检查的目的，在于帮助咨询者判定问题的范围和性质，以便制定有效的咨询目标，进一步对问题进行验证分析。

（三）选定解决问题的实施方案

选定解决问题的方案对实际解决问题有重要作用。一般来讲，选定解决问题的方案可有多种选择。例如：考试焦虑的治疗可以采用训练进行自我调整，也可以用放松方法进行调整，还可考虑系统脱敏技术的使用，或者实行多种方法综合矫治。究竟选择哪一种解决方案最为合适，咨询者应认真进行比较选择，并适当征求来访者的意见，然后根据咨询双方的实际情况和成功的可能性，做出最后的选择决定。解决问题的最佳方案选定后，就要依据方案予以实施。在实施过程中，既可以是指导性的建议，也可以是认识上的疏导或归劝，还可以是治疗措施的落实或逐步实施。有些问题能够在咨询当场解决，有些问题可由来访者回家自行解决，对一些复杂的心理障碍问题，则需来访者多次前来咨询、治疗方能逐步得到解决。

（四）追踪和巩固咨询成效

1.如何回访与追踪　咨询结束后，视客观条件和双方的意愿，可作3～6个月甚至更长久的追踪研究。追踪研究，可以评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效，这是咨询过程中不可忽视的一步。其追踪研究所采取的方式有：①追踪卡：在咨询结束前，将追踪卡发给求助者，认真按要求坚持填写，并定期寄回，供咨询者分析研究。②通讯：包括信件、电子邮件，由咨询者发出征询信件，然后对求助者的回涵进行分析研究。③面谈：咨询者定期与求助者面谈，这种形式由于能直接接触求助者，可以从对方的一言一行中获得更真实可靠的信息。④电话：其特征是方便快捷，效果介于通讯与面谈之间。在回访时如有必要或可能可再次进行心理测验，并与原来的测验结果进行比较。

2.巩固咨询成效　一个完整的心理咨询过程是由一系列步骤、若干次谈话所组成的。如何使每次咨询既有独立性又有连续性，达到循序渐进、步步高升的效果，是需要咨询者好好把握的问题。

每次咨询都有一个相对完整的过程，有自己的咨询目标，有进入、有高潮、有结尾，形成一个相对独立的咨询单元。每次咨询都希望有一定的效果，只有这样，求助者才会有信心继续前来。特别是在中国目前的情况下，咨询次数很大程度上取决于求助者，如果没有效果，有的可能不再来第2次了。在这样的情况下，使每次咨询都有一定的独立性，有始有终，有一定的成效就变得很有必要了。然而，由于许多咨询并不是一次就能完成的，因而需要每次咨询都有机地联系起来，成为整个咨询环节中的一环，每一次咨询应既为本次咨询划上一个句号，又为下一次咨询留有余地，下一次咨询是上一次咨询的深入和发展，其中包括能提供更多的资料，咨询关系更良好和巩固，更深入把握求助者心理问题的根源和实质，求助者在认识、情感和行为上有不断的进步等等。这种独立性与连续性的统一所带来的效果是把每次咨询效果集合起来，产生累积的成效。

由于心理咨询受多种因素影响，其成效可能会出现多种情况，咨询效果评定，可以从几个维度来进行：①求助者对咨询效果的自我评估。比如，求助者认为自己原来害怕的事物现在不再害怕了，原来无法接受的现实现在开始正视了，对自己的满意程度上升了等。②求助者社会生活适应状况改变的客观现实。比如，开始正常工作、学习、与人交往、相处状况得到改善等。③求助者周围人士对求助者改善状况的评定，特别是家人、朋友和同事。比如，不再乱发脾气，与父母或孩子的沟通加强了。④求助者咨询前后心理测试结果的比较。比如，某些心理症状量表的分数得到改善。⑤咨询员的评定。根据咨询员的观察，求助者在情绪、认知和独立性等方面有进步，自我评价更积极，敢于面对困难了等等。总之，评价的内容应以咨询目标为主，只有目标内容的改善，才是咨询的直接成效。比如，一个有社交恐惧症的求助者，经咨询后自信心有增强，焦虑情绪减轻了，工作时的紧张心理缓解了，但仍然存在社交恐惧，不敢与人交往。虽然咨询对求助者产生了积极影响，有一定的咨询成效，但没有达到预期的目标。另一方面，虽然没有解决社交恐惧症，但改善了心理状态，咨询产生了间接的效果。

通过追踪研究，一般会发现以下几种咨询结果：①咨询效果显著，求助者存在的问题已顺利解决，求助者的适应能力明显提高；②咨询效果较好，心理问题基本解决；③咨询有一定效果，但问题依然存在；④咨询效果不明显，问题基本上没有解决，其中③④2种情况属于咨询效果不佳。针对上述的③④2种情况，咨询员应该认真分析成效不大的原因。是否咨询员诊断有误或处置方法不当；或者是求助者没有积极配合，努力不够，未听取咨询员的意见，未按咨询员的要求去做；抑或是出现新的问题。有时，咨询员可能发现自己的经验和能力不能满足某项咨询工作的需求，这时，咨询员应及时终止咨询关系，并在征得求助者同意的情况下，将其介绍给其他合格的咨询员或相关机构。