降解产物的测定

纤维蛋白原降解产物（FDP）主要包括肽Bβ-42及碎片A、B、C、H、X、Y、D、E；非交联纤维蛋白降解产物主要包括：肽Bβ-42、肽Bβ15-42及碎片A、B、C、H、X′、Y′、D、E′；纤维蛋白的降解产物包括：碎片A、B、C、H、X′、Y′、D、E′、D-D二聚体、γ-γ二聚体、复合物DD／E、复合物DY／YD、复合物YY／DXD。上述碎片及多聚体统称为FDP。具有抗血液凝固的作用。

【检测原理】　乳胶凝集法，包被有抗FDP抗体的乳胶颗粒与血浆中的FDP抗原相结合，形成肉眼可见的颗粒。

【适应证】

1．监测是否有原发性纤溶。

2．监测在含有高纤溶酶原激活物器官的外科手术、体外循环及旁路手术过程中是否存在高纤溶状态。

【标本采集】

1．枸橼酸钠抗凝静脉血，1份109mmol／L枸橼酸钠与9份血样，轻轻充分混匀。离心，取血浆。

2．晨尿。

【操作方法】

1．在试管内，取50μl患者的血浆（尿）与50μl试剂2相混合。

2．吸取20μl上述1∶2稀释的患者血浆（尿），滴于测试卡片上。

3．将试剂1摇匀，吸取20μl加于滴有患者血浆（尿）的测试卡上，用搅拌棒将两者混匀。

4．仔细摇动测试卡片，3min后读取结果。

【参考范围】

血：＜5μg／ml。

尿：0ug／ml。

【临床意义】

1．纤维蛋白（原）降解产物是纤维蛋白原和纤维蛋白在纤溶酶分解下的产物，是纤溶系统活动性指标，具有保持机体血管通畅的作用。在原发性纤溶亢进病理情况下，纤维蛋白原降解产物的升高是出血的信号。

2．尿中FDP的升高，可在肾小球肾炎或膀胱肿瘤患者中发生。

3．肾移植后FDP出现超过2周，强烈提示存在并发症。

4．血中FDP明显升高主要见于①原发性纤维蛋白溶解功能亢进病理过程中；②继发性纤维蛋白溶解功能亢进：高凝状态弥散性血管内凝血、肾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗；③血管栓塞性疾病（肺栓塞、心肌梗死、闭塞性脑血管病、深部静脉血栓）；④白血病化疗诱导期后出血性血小板增多症、尿毒症、肝病或各种肿瘤。

【注意事项】　同PT。

【方法学特点】

1．此方法学简便快速。

2．试剂盒带有阴、阳性对照，结果准确。

3．标本必须保证抗凝完全，仅仅是微小凝血反应也能够引起FDP的阳性。

4．若血浆中含有高浓度的类风湿因子，则会引起FDP的假阳性。

5．若血浆中的肝素水平达到2U／ml，则会引起FDP的假阴性。