【摘要】:当患者出现胸闷、胸痛、心悸等症状,或心电图出现不典型异常改变时,都应及早行核素心肌灌注显像检查,确定是否有冠心病心肌缺血存在。做核素显像检查,首先要注射核素或核素标记物。核素显像尽管是非损伤性检查,但是过敏体质患者仍须慎用,检查之前要做过敏试验。核素显像可判断心腔的大小、室壁的厚度、室壁活动度及心脏的功能。
放射性核素心肌灌注显像是一项简单、安全、无创伤的检查方法,对冠心病的诊断有较高的敏感性、特异性和准确性。当患者出现胸闷、胸痛、心悸等症状,或心电图出现不典型异常改变时,都应及早行核素心肌灌注显像检查,确定是否有冠心病心肌缺血存在。
冠状动脉内核素心肌灌注显像的效果优于其他心脏检查方法,可获得冠状动脉血管及微血管水平的高分辨率的心肌灌注图像,图像清晰,可为冠状动脉的血流动力学研究提供更完整、更准确的资料。
做核素显像检查,首先要注射核素或核素标记物。检查时,患者平静地仰卧于放射性核素检查床上,然后做心脏的平面显像及心肌断层显像。核素显像尽管是非损伤性检查,但是过敏体质患者仍须慎用,检查之前要做过敏试验。
核素检查还可以用于检查以下疾病。
(1)心肌炎:心肌炎的心肌损害程度往往很难判断,应用核素显像则可以判定心肌损害的程度。
(2)室壁瘤:室壁瘤是急性心肌梗死的严重并发症,发生率为4%~30%,多发生在心尖部和前壁。
(3)心肌病:心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、缺血型心肌病等。核素显像可判断心腔的大小、室壁的厚度、室壁活动度及心脏的功能。
(4)急性心肌梗死:心肌梗死灶显像可用于胸痛4~6小时的急性心肌梗死的早期诊断,部分可于发病后12~48小时诊断。
(5)川崎病:川崎病是小儿易患病,有时可出现缺血性心脏病或心肌梗死,通过核素显像可了解病变情况。
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