辐射对微循环的生物效应分近期效应和远期效应

（一）近期效应

1．近期效应的分期及特点如下。

（1）初期：大剂量核辐射直接作用于毛细淋巴管的内皮细胞、基底膜、外周细胞、平滑肌细胞，引起早期微循环改变。微血管先收缩继而舒张，内皮细胞先运动性亢进继而退变，血流速度先快继而减慢，红细胞聚集，白细胞贴壁，血小板聚集呈白色微血栓，微血管通透性亢进。

（2）假愈期：微循环改变有一定恢复，但微循环薄弱的骨髓、毛细淋巴管、淋巴窦、脾窦及小肠绒毛等的微循环改变仍在进展。

（3）极期：微血管扩张，严重者血管运动性消失，血管紧张度急剧低下，毛细血管麻痹性扩张，血流明显减慢呈粒流，再严重时可发生血流停滞；血细胞与血浆分离，大量白色微血栓，内皮细胞水肿空泡化，血管周围水肿，基底膜增厚、毛细血管壁、细静脉壁破裂，细动脉壁血浆渗出、出血，部分微血管闭塞。

（4）恢复期：微循环形态和动态改变保持稳定并趋向恢复。

总之，电离辐射致微循环的变化为：①血流速度减慢，红细胞聚集、白色微血栓及毛细血管阻塞，引起缺氧、渗出，加重微血管内皮细胞、基底膜及周围组织等的改变。②血小板质和量的改变，凝血、抗凝血过程的变化都引起微血管壁的障碍导致出血。

2．近期效应与剂量

（1）辐射剂量较小：（鼠在10 Gy,人在8 Gy以内）以骨髓、淋巴结和脾等造血组织的损伤为主。

（2）辐射剂量较大：（鼠在10～100 Gy,人在8～50 Gy）以肠道特别是小肠黏膜损伤为主。

（3）辐射剂量大：（鼠在100 Gy以上,人在50 Gy以上）以中枢神经系统破坏为主，动物数小时内死亡，死于血管运动和呼吸中枢衰竭。

（二）远期效应

系指电离辐射作用于机体3个月或数年后出现的生物效应。

由于微血管内皮细胞的更新时间长，照射后微血管的损伤持续时间久，照后数月至数年微血管的改变还隐潜进行；内膜增厚、管壁玻璃样变、微血管结构破坏，造成组织缺血、纤维化，发生退变、坏死。远期效应又分遗传效应和躯体效应。

1．遗传效应 在受照机体的后代发生的效应，损害细胞核内的遗传物质，改变遗传信息，被改变了的遗传信息通过体细胞传给子代；通过性细胞影响多代。

2．躯体效应 在受照机体本身发生的效应，如：①致癌效应；②胚胎效应，引起胚胎死亡；③白内障；④放射性视神经病变（radio optic neuropathy,RON）。