医学的定义

医学的界定及属性是什么，多年以来，世界各国学者有过各种各样的表达，医学是科学，是技艺，是经验，是文化，如此等等。实际上，医学是人们在各种社会条件下，治疗并预防疾病，保持并增进健康以及延长寿命的科学知识体系。医学是人学，它不仅仅是人类关于自身形态、功能、代谢现象与规律、生理病理、药理知识、治疗、护理、康复技术体系的构建历程，也是生命体系中痛苦与关怀、苦难与拯救，职业生活中理性与良知的搏击、升华的精神构建历程。现代医学是医学发展的最新阶段。

医学的定义不只是一个学术问题，医学定义对于批判的思考医学的功能和目的，为人类健康服务是非常重要的。医学从原始社会发展到现在，经过了漫长而复杂的道路，在其发展过程中，受生产力和生产关系以及各种社会意识形态的影响，尤其是受哲学思想发展的影响很大。医学包括医学实践和医学理论，医学理论反映了一定的医学规律，它随着历史的发展和人类认识的进步日益接近于医学的真理。

医学是一门科学。这是国内外相当普遍的认识。例如，《辞海》给医学定义是：研究人类生命过程以及防治疾病的科学体系。《现代汉语词典》的定义则是：“以保护和增强人类健康、预防疾病为研究内容的科学。”国内两本最权威的辞书是将医学定义为科学。而科学则是“反映自然、社会、思维等客观规律的分科的知识体系”（现代汉语词典）。《辞海》对科学的定义基本与此相同，在解释时强调了科学的任务是“揭示事物发展的客观规律，探求客观真理，作为人们改造世界的指南。”医学是一种实践活动，同时也是人们在各种社会条件下保持健康、预防和治疗疾病的一个科学知识体系。

给医学一个什么样的定义，首先要从医学全面情况出发，仅从某一方面或某一学科来定义医学，显然是不足以反映医学的特点和本质。医学要实现治病防病的目的，就必须了解生命运动的规律和疾病致病和转归的客观规律，因而医学必然有其科学基础，而这一科学基础就是生物学及其与此相联系的生理学、生物化学、病理学、微生物学、数学、物理学、化学等。但医学在防病治病过程中还要使用各种技术手段，还有赖于医生的经验，还有各种各样的组织管理，而技术、经验、组织管理，并不都是科学，尽管它们与科学有着密切的联系，甚至某些内容也可以列入科学的范畴。

人的存在是医学存在和发展的基础，医学是人的生命存在的保障。人的世界可以划分为人的生物生命，人的生活（人生），即社会的过程、价值与意义，人的精神活动（意识、思维与情感）。生命存在是本体论意义上的存在。

人的生命存在是本体论意义上的存在，身体是人的生存与发展之本。健康是人的力量与幸福之源。从某种意义上也可以说，人失去了生命，财富、事业与某种精神价值的存在对他来说只能是一种虚无。所谓虚无就是指，人一旦失去了生命，就可能无法达到创造财富、完成事业与实现某种精神价值的具体目标；其次，即使达到了目标，也可能对他本人已无意义。

人是类生存动物。所谓类生存是指以种群为基础的群体性存在。人的类生存具有以下三层基本含义：①人之所以成其为人，不仅仅在于他的生物基因是“人”，更重要的是单个的人只有融入群体的“人类”，在人的社会文化环境中，才能“使人进化成其为人”，从而获得“人的生存”。因为人是语言性存在，脱离人类的个体无法获得这种语言的进化，即不可能成其为人的存在与人的发展；②为维护种群的生存，必要时又可能舍失个别的“人”，例如，为控制人口的数量，人类实行计划生育，有时人工流产使“生物的人”不能成长为“社会的人”；为减轻难以救治的濒死者的极度痛苦所实行的安乐死，又使“社会的人”复归为“非生命的物”；③人的生存环境是人类共同拥有的地球，地球的毁灭或生态环境的破坏，或曰自然之死，必然带来人类的消亡。医学的性质与目的决定了医学必须关注人类生存的地球环境。医学不仅仅是研究环境，它应当在更大程度上担起改变环境、建设生态以使地球更适应人类的生存之责，因而，大卫生观成为医学与社会发展的必然趋势，即医学社会化与社会医学化。

医学是实现人的类生存的一种方式，这一命题是指：全部的医学实践活动，表面上看是直接面向人类的个体，但它现实意义与全部的真正功能，却在于它最终维护了人类种群的生存。因为医学实践活动本身并不总是能够挽救全部病人的生命，具体的、单个的人的死亡总在发生，医学所能挽救的部分病人的生命，所代表的恰好是人类的“类”。因而我们说，医疗实践的效果只能是维护着人类的“类”的繁衍与进化。医学所积累起来的知识与技术，在未来服务对象上也只能是指向人类的“类”而不是某个单个的个体。医学实践活动所积累起来的知识与技术。是为人类的整体性存在与发展服务的。当“类”的生存与“个体”的生存发生冲突时，医学更只能服从人类的整体利益的需要，而舍失人类的个别性个体。所以我们说，医学的目的是社会的。

英国有一位学者这样说：“医学一方面被看作是一门科学，另一方面，被看作是一门技艺。这两种观点都是正确的，就其研究方法而言，医学是一门科学；就其应用而言，医学是一门技艺。由此，我们得出以下两个定义：医学科学以研究疾病为对象；医术以维护和恢复健康为目的。”中国古代讲“医者，艺也”，西方人也说“医学是一门艺术（medicine is an art）”。这两种说法所表达的境界，强调的都是医生应视病人为一个整体的人，而不是单纯解决躯体的疾病问题。此外，广义的医学也是一种公益事业，即医学不是为自身而是为他人的利益而存在的，医学实践不只是把科学原理应用于特定的生物个体上，而是始终以病人的幸福为其主要目的。

美国著名的医学教科书《西氏内科学》，对医学有一个更简明的定义：“医学是一门需要博学的人道职业。”这个定义指出，医生既需要具备以生物医学为核心的自然科学知识，还要具备社会人文学科学方面的知识。医学在其发展过程中，受生产力和生产关系以及各种社会意识形态的影响，尤其是受哲学思想发展的影响很大。医学包括医学实践和医学理论，医学理论反映了一定的医学规律，它随着历史的发展和人类认识的进步日益接近于医学的真理，这才是医学的真谛。