【摘要】：胆色素检查主要包括粪胆红素检查以及粪胆原、粪胆素检查。胆红素及其衍生物检查可用于严重腹泻、消化道菌群大量抑制、胆道梗阻以及溶血性疾病的辅助诊断。3．粪胆素检测方法为升汞试验。如胆总管结石、肿瘤而致完全阻塞时，则粪胆素试验呈阴性反应，同时尿中无尿胆原，即可诊断为完全阻塞性黄疸，此时粪便中因无胆色素而呈白陶土色。粪胆素送检标本也必须新鲜，标本中如有脂肪应先用乙醚抽提后再做试验。
胆色素检查主要包括粪胆红素检查以及粪胆原、粪胆素检查。胆红素及其衍生物检查可用于严重腹泻、消化道菌群大量抑制、胆道梗阻以及溶血性疾病的辅助诊断。
【测定方法】
1．快速检测粪便中的胆红素可用Harrison法，如呈绿蓝色为阳性。
2．粪胆原定性或定量均采用Ehrlich醛反应法，反应后生成红色化合物，颜色深浅与粪胆原量呈正比。
3．粪胆素检测方法为升汞试验。可用Schmidt氯化高汞试剂联合检测胆红素及粪胆素，如粪便悬液呈砖红色表示粪胆素阳性，如显绿色则表示有胆红素被氧化为胆绿素，如不变色，表示无胆汁入肠道。
【参考范围】
正常粪便中无胆红素，粪胆素阳性；粪胆原（75～350）mg／100g。
【临床应用价值】
1．粪胆红素阳性可见于溶血性黄疸和阻塞性黄疸。
2．粪胆原定性或定量对黄疸类型的鉴别具有一定价值。溶血性黄疸时，粪胆原明显增高；梗阻性黄疸时，粪胆原明显减低；而肝性黄疸，粪胆原可增高也可降低。
3．健康人粪便内含粪胆素，升汞试验呈阳性反应。如胆总管结石、肿瘤而致完全阻塞时，则粪胆素试验呈阴性反应，同时尿中无尿胆原，即可诊断为完全阻塞性黄疸，此时粪便中因无胆色素而呈白陶土色。
【影响因素】
1．婴幼儿因正常肠道菌群尚未建立，使胆红素未被或来不及被肠道细菌还原时，粪便呈深黄色，胆红素定性试验也呈阳性。
2．为避免粪胆原氧化生成粪胆素，送检标本应新鲜。连续采集3d粪便，每天约取20g送检。粪胆素送检标本也必须新鲜，标本中如有脂肪应先用乙醚抽提后再做试验。
（孙宏华）
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