职责管理的要求与“职责孤岛”的概念

1.职责管理的要求　为了卓有成效地进行有效、有针对性的职责管理，除了全面、充分的理解职责的含义和掌握职责管理的方法之外，还应该明确职责管理的各种要求。通常情况下，将职责管理的要求归纳为以下四个要点。

（1）事先：职责管理强调的绝不是事后的惩罚和处理，而是一种事先管理。实际上它强调通过事先的职责对话、建立约定、表达期望等方式，将很多问题事先就加以界定和解决。只要把事先的工作都做得更为细致和准确，那么就完全可以避免很多职责管理问题的出现。

事先向对方表达期望，让对方尽早地及时了解真正的需求，实际上就可以引导对方的行为朝着自己所希望的方向发展。这样就可以领导和指导职工的行为，有效甚至可以完全避免事后职责管理的问题，对于医院的发展来讲是极为有利的。

（2）沟通：沟通是医院内部进行交流和及时反馈所必不可缺少的一个重要步骤。由于职责是一种相互之间的关联，没有沟通就很难进行有效的关联。职责对话、表达期望以及建立沟通，都需要通过双方之间的交流来完成。

因此，必须特别强调的是，职责管理不可能“闭关锁国”。如果事先不和别人进行频繁而有效的对话和沟通，是不可能解决所有的职责问题的。

（3）及时评估：要清楚解决问题的最终效果如何，还需要对所解决问题是否行之有效及时地做出评估。例如，对于期望，需要评估所表达的期望是否准确和合理，评估各方面是否都按照表达的期望开展工作；对于约定，则需要评估关联的各方对约定的遵守情况，以彻底消除不守信用的现象。

及时进行评估的目的，是为了可以持续提高职责管理的水平。如果缺少评估，就相当于缺少了经验的积累，医院在职责管理方面也就无法获得相应的进步，甚至管理更为混乱。因此，及时评估是职责管理的重要环节之一。

（4）权、责、利的统一：在职责管理中，谈到职责，那么一定要有相应的权力，即职责和权力两者是相互统一、密不可分的。如果没有配备相应的权力，职责也就只能是纸上谈兵，无法得到履行。因此，拥有什么样的职责，就应该赋予什么样的权力，两者缺一不可。

2.“职责孤岛”的互联互通　“职责孤岛”是职责管理中的一个重要概念，它指的是医院内部各部门的职责独自形成包围圈即孤岛，孤岛与孤岛之间很少发生联系。在很多医院中，岗位与岗位之间、职工与职工之间，难以形成有效的团队的原因，正是由于大家对职责存在错误或片面理解，造成了职责孤岛的形成。

为了更好理解孤岛的概念，以当前的电脑网络为例，可以形象的加以说明：单独的一台电脑如果没有联网，那只能是一个信息孤岛，这台电脑所拥有的各种宝贵信息不能被其他的用户使用，也无法充分利用其他电脑中的有用信息，限制了各方频繁不断的信息交流。当电脑与互联网相联接时，才能实现信息之间的互联互通。

同理，在职责管理中也应该打破职责的壁垒和界限，实现职责孤岛间的互联互通，使得各个岗位与部门在履行自己职责的同时，又能够为其他岗位和部门的职责履行提供必要的帮助和支持，从而实现各方的共赢，进一步共同完成总体组织目标。