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诱导性肺量测定器

时间:2022-04-06 理论教育 版权反馈
【摘要】:诱导性肺量测定器的重点在于维持最大吸气,产生更大的肺内负压,使得肺泡在吸气相以最大的气流速度进行过度充气,防止肺萎陷的发生。使用IS和SMI治疗时,必须保证病人生理和情感的稳定,因为病人的合作及动力非常重要。1.临床上有多种类型的IS治疗方法,不同装置在操作方法、治疗指导和治疗目的等方面具有差别,应用前应参照使用说明进行操作。

正常自主呼吸方式中有周期性过度肺充气,以防止浅呼吸时的肺萎陷。诱导性肺量测定器(IS)的重点在于维持最大吸气(SMI),产生更大的肺内负压,使得肺泡在吸气相以最大的气流速度进行过度充气,防止肺萎陷的发生。

【适应证】

麻醉和危重症病人中由于应用麻醉性镇痛药、镇静药及全身麻醉药,脑损伤,胸腹部手术等引起浅呼吸通气方式的病人。

【禁忌证】

①不合作的病人;②患急性肺疾患的病人;③体质极差的病人;④达不到肺充气所需的最低分钟通气量(如用力吸气量<12~15ml/kg)的病人。

【操作方法及程序】

使用IS和SMI治疗时,必须保证病人生理和情感的稳定,因为病人的合作及动力非常重要。为达到满意的治疗效果,病人应无急性肺疾患,自主呼吸频率低于25/min,用力吸气量>15ml/kg。

实际的治疗过程包括:对设备的解释,为什么必须使用此治疗方法以及如何采用能获得最佳治疗效果的技术。清醒患者可每间隔1h治疗1次。典型的做法是每30~60s做4~5次的SMI,训练病人通过缓慢吸气获得最大的吸气容量。

【注意事项】

1.临床上有多种类型的IS治疗方法,不同装置在操作方法、治疗指导和治疗目的等方面具有差别,应用前应参照使用说明进行操作。

2.应用这些装置的目的是在5~15s内产生最大的吸气容量,与实际应用的装置或气流速率相比,所用的频率、能达到的最大吸气容量和持续吸气最重要。

3.一些装置可给出反馈信息,常使病人感到迷惑,只有对患者进行指导才能获得最大的治疗作用。

4.必须定时评价实施情况,尽管IS和SMI用于支气管清洁的疗效仍不确定,但作为一种预防性支气管清洁方法是经济和有效的。

5.IS和SMI治疗未见报道出现严重的并发症。

(秦英智)(审稿人 黎毅敏)

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