病毒灭活样本

【主要特征】

人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）是引起获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的病原体。主要通过血液、体液、性接触和母婴垂直传播，破坏人的免疫系统。由于目前尚无法治愈，亦无预防疫苗，因此，预防艾滋病的传播已成为全球性的公共卫生问题。

HIV呈圆形或椭圆形，直径90～140nm，有包膜，膜表面有72个针状糖蛋白刺突。病毒核心呈柱状，内含两个分子的单股正链RNA，反转录酶、整合酶和结构蛋白组成。复制时，先以单链RNA为模板，反转录为双股DNA，然后与宿主细胞的DNA整合，再转录为RNA。HIV变异性较大，从不同患者身上分离到的毒株基因组核苷酸序列和组成有相当大的差异。目前认为，HIV主要有两型即HIV-1和HIV-2。

HIV对热敏感，体外56℃30min能灭活，对一般消毒剂敏感。对紫外线、γ射线和0.1%甲醛不敏感。而在体液中，其抗力增强。

【检查方法】

1.标本采集　患者的血液、精液、子宫和阴道分泌物、乳汁。唾液、尿液、眼泪偶可分离到病毒及被患者血液、体液、分泌物污染的用品、被服，污染的医疗器械、血制品还有器官的供体。

2.病毒检测　可用细胞培养分离病毒、反转录酶测定、ELISA测病毒抗原、原位杂交法测病毒核酸、多聚酶链反应测病毒核酸。这些方法较复杂，对实验室要求条件高，试剂昂贵，仅可用作疑难病例的确诊和研究手段。

3.血清学诊断

（1）筛查试验：采用ELISA、放射免疫（RIA）、免疫荧光（IF）方法，有专门的检测试剂盒，操作简便易行，敏感性好，但特异性不够。ELISA、RIA系用HIV感染细胞提取物作抗原，IF是用HIV感染细胞作抗原，检测标本中抗HIV的抗体。被测标本中若有HIV抗体时，发生抗原抗体反应，出现肉眼可见的凝集。

（2）确证试验：在国家指定的实验室进行。有放射免疫沉淀试验（RIP）和蛋白印迹试验。这两种试验均系测病毒结构蛋白的抗体。方法特异性强、敏感性高。筛查试验阳性的标本，必须再经以上两法确证。

（易　滨）

参考文献

1　李仲兴，郑家齐，李家宏.诊断细菌学.香港：黄河文化出版社，1992

2　徐秀华.临床医院感染学.长沙：湖南科学技术出版社，1998

3　程　违.艾滋病防治理论与实践.上海：上海科学技术出版社，1989

4　刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2000：206