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硫糖铝()

时间:2022-03-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:本药在酸性环境下,可离解为带负电荷的八硫酸蔗糖,并聚合成不溶性胶体,保护胃黏膜;能与溃疡或炎症处的带正电荷的渗出蛋白质结合,在溃疡面或炎症处形成一层薄膜,保护溃疡或炎症黏膜抵御胃酸的侵袭,促进溃疡愈合。能吸附胃蛋白酶,抑制该酶分解蛋白质。主要随粪便排出,少量以双糖硫酸盐随尿排出。慢性肾功能不全者的血清铝和尿铝浓度明显高于肾功能正常者。②用药期间应监测血清铝浓度。

【适应证】 治疗胃炎、胃、十二指肠溃疡。

【药理作用】 本药为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐,是一种胃黏膜保护剂,具有保护溃疡面,促进溃疡愈合的作用。本药在酸性环境下,可离解为带负电荷的八硫酸蔗糖,并聚合成不溶性胶体,保护胃黏膜;能与溃疡或炎症处的带正电荷的渗出蛋白质结合,在溃疡面或炎症处形成一层薄膜,保护溃疡或炎症黏膜抵御胃酸的侵袭,促进溃疡愈合。且与溃疡病灶有较高的亲和力,约为正常黏膜的6~7倍。能吸附胃蛋白酶,抑制该酶分解蛋白质。本药还用有弱的中和胃酸作用,并能吸附唾液中的表皮生长因子,并将其浓聚于溃疡处,促进溃疡愈合。本药还通过刺激内源性前列腺素E的合成,刺激表面上皮分泌碳酸氢根,从而起到细胞保护作用。

【药动学】 本药口服后可释放出铝离子和八硫酸蔗糖复合离子,胃肠道吸收仅5%,作用持续时间约5h。主要随粪便排出,少量以双糖硫酸盐随尿排出。慢性肾功能不全者的血清铝和尿铝浓度明显高于肾功能正常者。

【用法用量】 每次1g,每日3~4次,饭前1h或睡前服用。疗程4~6周。

【给药说明】

(1)本药对严重十二指肠溃疡效果较差。用药之前应检查胃溃疡的良恶性。

(2)本药须空腹摄入,餐前1h与睡前服用效果最好。嚼碎或研成粉末后服下能发挥最大效应。

(3)本药在酸性环境中起保护胃、十二指肠黏膜作用,故不宜与碱性药合用。

(4)本药短期治疗即可使溃疡完全愈合,但愈合后仍可能复发。故治疗收效后,应继续服药数日,以免复发。

(5)连续应用不宜超过8周。

(6)出现便秘时可加服少量轻泻剂,胃痛剧烈的患者可与适量抗胆碱药合用。

(7)低磷血症患者,不宜长期服用本药。

不良反应

(1)消化系统:常见便秘,少见口干、恶心、呕吐、腹泻等。

(2)精神、神经系统:偶见眩晕、昏睡等。

(3)其他:少见皮疹、瘙痒等。长期及大剂量使用本药可引起低磷血症,可能出现骨软化。

【禁忌证】 对本药过敏者、早产儿及未成熟新生儿。

【慎用】 肾功能不全者、孕妇哺乳期妇女。

【注意事项】

(1)药物对妊娠的影响:不宜服用。

(2)药物对哺乳的影响:本药可能经母乳排泄,故哺乳期妇女不宜用。

(3)用药前后及用药时应当检查或监测:①应配合X线或内镜检查观察溃疡愈合情况。②用药期间应监测血清铝浓度。

【药物相互作用】 见本章第三节。

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