7．4．5．1乳腺影像密度（density）的评价（6）
对屏/片系统而言，乳腺影像密度不足多与曝光不足、显影条件欠缺、体位设计不准确和AEC使用有误有关。由乳腺摄影所用屏/片系统的感光特性曲线可知，影像密度在1．20～1．59时，乳腺内密度对比度易于表现。在1．0以下时，则对比度不良。乳腺密度过高常与曝光过度和不适当的显像条件有关，其结果除了造成患者受辐射量增加外，图像对比度也变差。
进行密度测量时，在左、右乳腺影像内各找3个最大密度处，计算这6个点的平均值。
密度在1．20～1．59评为6（分）；1．00～1．10评为4（分）；0．60～0．79评为2（分）；0．59以下或2．50以上评为0（分）。
7．4．5．2背景最大密度（Dmax）的评价（6）
背景最大密度（Dmax）是指透过压迫板的X线在乳腺组织影像以外形成的密度。背景最大密度大小取决于胶片种类，但是应达到4．0以上，并且可随着曝光量增加而增大。
进行密度测量时，在左、右乳腺影像内各找3个最大密度处，计算平均值。
4．0以上为6（分）；3．60～3．79为4（分）；3．40～3．59为2（分）；小于3．40为0（分）。
7．4．5．3乳腺影像对比度（contrast）的评价（14）
图像对比度是影响X线影像研读效果的最重要因素，它与胶片对比度和射线对比度有关。射线对比度受乳腺构成因素（即组织的密度、厚度、原子序数）的影响，通常脂肪含量少的乳腺影像对比度低。胶片对比度受胶片种类、曝光量、显像条件、靶物质、滤过、滤线栅和管电压等影响。
乳腺影像对比度的评价从两个区域判断，一是乳腺内对比度，它主要以乳腺密度为中心，在乳腺内较低密度区域进行对比度评价。另一个是乳腺外对比度，即从脂肪密度到皮肤表面的对比度区域进行判断。
非常好评为12（分）；好评为10（分）；稍差评为8（分）；差评为2（分）。
7．4．5．4乳腺影像的锐利度（sharpness）的评价（8）
乳腺影像的锐利度是判断影像轮廓或细线状结构能否明确显示的尺度。可利用乳腺悬韧带等细微结构、组织边界、钙化边缘等是否清晰能显示进行判断。乳腺压迫不足等引起的身体移动可以造成图像模糊，增感屏与胶片密着不良等可以造成图像局部锐利度下降。
图像锐利度非常好评为8（分）；好评为6（分）；稍差评为2（分）；差评为0（分）。
7．4．5．5乳腺影像噪声（noise）的评价（8）
颗粒性（度）是由黑化的银粒子三维随机分布形成的，它是一种噪声。细微钙化等微细结构在颗粒性不好的影像难以辨认。通常高感度胶片的颗粒性容易变差。颗粒性在胸大肌或乳腺内高密度区域易于评价。
颗粒性非常好评为8（分）；好评为6（分）；稍差评为2（分）；差评为0（分）。
7．4．5．6乳腺影像伪影（artifacts）的评价（4）
屏/片系统的伪影是指各种原因导致的障碍阴影。最常见的是增感屏与胶片之间落入微小尘埃形成的伪影。因此，保持暗室和增感屏的清洁非常重要。此外，指纹、灰雾、滤线栅、头发、肩部、对侧乳腺和手等形成的阴影以及静电、乳腺皮肤皱褶和显影不均匀等各种原因都可产生伪影。屏/片系统中常见的灰尘、指纹、自显机形成的伪影在数字系统中几乎见不到，读取过程中形成的各种伪影出现频率较低。我们要特别注意以CR作为成像介质可增加乳腺影像伪影的形成。
完全没有伪影评为4（分）；少量伪影，但不影响诊断评为3（分）；影响诊断的伪影1（分）；造成诊断困难伪影0（分）。
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