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林可霉素及克林霉素

时间:2022-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:然而林可霉素与克林霉素对厌氧菌有良好的抗菌作用,包括脆弱类杆菌、梭形杆菌属、消化球菌、消化链球菌等。林可霉素及克林霉素均可口服,但林可霉素吸收较差,且受食物影响。克林霉素口服吸收较完全,生物利用度可达90%,且进食对吸收影响不大,两药均可作肌注或静滴。林可霉素与克林霉素口服或注射均可发生胃肠道反应,后者较少,一般均较轻。林可霉素引起腹泻较克林霉素多见,主要由药物直接刺激所致,也可能与肠道菌群失调有关。

林可霉素及克林霉素不属于大环内酯类,但抗菌作用与红霉素相似,主要对革兰阳性菌如金葡菌(包括耐青霉素者)、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、大多数产气荚膜杆菌、奴卡菌等均较敏感,但本类药抗菌谱较红霉素窄,如脑膜炎球菌、流感杆菌等对红霉素敏感的革兰阴性菌,以及各型支原体,本类药均不敏感。然而林可霉素与克林霉素对厌氧菌有良好的抗菌作用,包括脆弱类杆菌、梭形杆菌属、消化球菌、消化链球菌等。尤以克林霉素较佳。

林可霉素及克林霉素均可口服,但林可霉素吸收较差,且受食物影响。克林霉素口服吸收较完全,生物利用度可达90%,且进食对吸收影响不大,两药均可作肌注或静滴。药物吸收后主要在肝代谢,经胆汁、粪便及尿排泄。两药在分布上的最大特点是骨组织和骨髓浓度高,骨组织浓度约为血浓度的1/3,骨髓浓度与血药浓度相同,甚至更高。

林可霉素与克林霉素口服或注射均可发生胃肠道反应,后者较少,一般均较轻。林可霉素引起腹泻较克林霉素多见,主要由药物直接刺激所致,也可能与肠道菌群失调有关。大剂量林可霉素快速静注时才可引起血压下降、心电图变化等,故较大剂量静脉给药时,应注意稀释及输入速度。

本类药物主要用于革兰阳性菌引起的各种感染,但一般不作首选,临床上适用于慢性骨髓炎及厌氧菌感染。

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