1.化脓性关节炎有哪些临床表现？
（1）浆液期：关节疼痛明显，中度肿胀，活动受限，局部有压痛，波动感阳性（＋），局部皮温可增高，伴有发热。
（2）浆液纤维蛋白期：在上述基础上症状及体征加重。
（3）化脓期：体温明显增高（＞40℃），伴全身毒血症症状，关节痛剧烈伴红肿、热、活动受限。
实验室检查：
（1）白细胞增多（10～20）×109/L，中性粒细胞（N）＞0.8，血沉增快。
（2）关节液：呈渗出液，为灰绿色、浑浊或有凝块，WBC≥100×109/L，N＞0.9及大量脓细胞，葡萄糖含量明显下降，涂片革兰染色可查到细菌，细菌培养及药敏试验可获致病菌及药敏度。
（3）关节镜检查：可协助诊断。
2.化脓性关节炎治疗措施有哪些？
（1）根据致病菌及其药敏试验选用足量抗生素，应静脉给药。在药敏结果之前，可先根据革兰染色结果给药；治疗务必及时，不可延迟，用药要充分，静脉用药需要10～15d，甚至更长，剂量应达到杀菌作用的高剂量。如药敏结果确定病情控制后再改为口服，可参照治疗效果及时调整药物及剂量。
①丛生革兰染色阳性球菌。金黄色葡萄球菌可能性大，可选用萘夫西林2.0g/6h，或万古霉素1.0g/12h，静脉滴注。
②链球革兰染色阳性球菌。肺炎葡萄球菌或化脓性葡萄球菌可能性大，可选用青霉素200万U/4h或头孢唑啉1～2.0g/8h，或万古霉素1.0g/24h，静脉滴注。
③革兰染色阴性球菌。可能为淋球菌，用药可选用头孢曲松1.0g/24h，静脉滴注。
④革兰染色阴性杆菌。可能为肠杆菌，可采用左氧氟杀星0.5/24h静脉滴注；或者铜绿假单胞菌，则选用头孢吡肟2.0g/12h，静脉滴注或者替卡西林－克拉维酸3.2g/4h，静脉滴注。
⑤革兰染色未见细菌。可予以头孢曲松2.0g/24h，静脉滴注；替卡西林－克拉维酸3.2g/4h，静脉滴注。
（2）关节制动：膝、肘关节可采用石膏托固定，或用支具固定，髋关节一般采用牵引方法制动，关节应制动于功能位置。
（3）关节引流：为防止脓液中有害介质破坏关节软骨应及时清除关节内有害物质。
①关节穿刺引流。可反复穿刺排脓，1～2/d，可减轻关节内压力，清除细菌及毒素，并可向关节内注入抗生素（庆大霉素8万U）
②单纯关节切开引流。适用于危重病人，一般情况好转后再行病灶清除，关节切开引流易发生混合感染及关节粘连。
③持续冲洗及负压吸引。早期可经关节镜置入冲洗和负压引流管。多数应切开关节、清除病灶、置入两根尼龙管，每日冲洗，连续2～3周。
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