哪些药物可诱发脑血管病

脑血管病可由许多因素引起，最常见的除有高血压、心脏病、动脉硬化及气候异常外，目前，还发现一些药物，如降压药、利尿药、镇静药等，也是诱发缺血性脑血管病的重要因素。

（1）降压药：脑组织的血流量主要是靠血压来维持，若使用作用较强的降压药或服用降压药剂量过大，致使血压骤然大幅度下降，从而影响了大脑血液供应，脑部血流缓慢，促使脑血栓形成。睡前更应忌服大剂量降压药。人在入睡后机体大部分处于休息状态，新陈代谢减慢，血压也相对降低，若再服用大量降压药，势必会使血压更低，心、脑、肾等重要器官供血减少，血流缓慢，血黏度增加，淤积在脑血管形成血栓，而发生脑血管病变。

（2）镇静药：一些作用较强的镇静药，如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸镁等，也可使血压在短期内急剧下降，使脑组织缺血缺氧，而导致脑血栓形成。

（3）止血药：一般中老年多伴有血管硬化，血脂偏高，血黏滞性增加。若使用大剂量止血药，如卡巴克洛（安络血）、氨甲苯酸（止血芳酸）等，可增加血液的凝固性，使血流缓慢，促使脑血栓形成。

（4）利尿药：中老年人应用利尿药，如呋塞米、氢氯噻嗪等，由于大量利尿，失水过多，血液浓缩，黏滞性增加，也易形成脑血栓。

（5）避孕药：一些避孕药能增加血液的凝固性。口服避孕药者脑血管病的发病率高于对照组5～8倍，其服药到发病的时间最短者数天，长者5年，故在服用避孕药的过程中，应经常进行血压和血液流变学检查，发现异常者应停药，对有脑血栓形成倾向的人，则应停用避孕药。

（6）抗心律失常药：服用剂量过大或静滴速度过快，可使用血压下降，传导阻滞，心动过缓，促使脑血栓形成。

可见，药物引起的脑血管病不可忽视，而老年人在使用上述药物时，更应慎重。一般应从小剂量开始，逐渐增加剂量，切忌血压骤降、强烈镇静、大量利尿、发汗过度，以及过量使用止血药，以防药物引起脑血管病。