水肿是一种较常见的病理过程，它不是独立的疾病，发生原因比较复杂。长期或不适当地使用一些药物也能引起局部或全身水肿，现就引起水肿的一些药物简介如下：
（1）解热镇痛药：阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、布洛芬等能抑制前列腺素（PG）的合成，PG具有扩张肾血管、抑制肾小管对钠的再吸收作用外，还可影响血管升压素。药物引起PG分泌不足可使肾血流量减少，肾小球滤过率下降，钠重吸收亢进，钠排泄量减少，从而使水、钠潴留，导致水肿。水杨酸盐类药物在中毒情况下容易引起非心源性肺水肿。36例水杨酸中毒病人，其水杨酸血药浓度＞300毫克 / 升，其中8例发生肺水肿，这些病人大多数是老年人、吸烟者和长期使用阿司匹林者。还有少数病人可致脑水肿和蛋白尿。非普拉宗为非甾体抗炎药。有报道，8例患者，口服0.2克，每日3次，1周后改用维持量0.1克，每日2次。用药3～10天后均出现不同程度水肿，其中3例自觉手足肿胀，眼睑水肿，停药后症状消失。其余5例双下肢凹陷性水肿，逐渐延及头面部，查血、尿常规，肝功能无异常。停药，对症处理，待症状好转或消失，再次服药0.2克，每日3次，3天后症状复现，再次停药症状消退。
（2）类固醇类
①皮质激素：可分为盐皮质激素（如醛固酮、去氧皮质酮等）及糖皮质激素（如可的松、氟氢缩松等）。它们都可以引起水、钠潴留和水肿，特别是盐皮质激素，可促进远端肾小管钠的再吸收和钾的排出，影响机体水、钠代谢，引起血钾，可使心脏病患者发生充血性心力衰竭及严重水肿。
②性激素：长期使用此类药物可使醛固酮分泌亢进，促进钠再吸收，导致钠潴留，同时还可使血管通透性增高，这都是引起水肿的诱因。
③胰岛素：使钠排泄量减少，引起水肿。轻者仅表现为下肢水肿，重者致全身性水肿。糖尿病控制不良的患者，持续使用此药导致血管通透性增高，可诱发水肿。
另外，甘草的有效成分为甘草甜素，具有肾上腺皮质激素样作用，大量进入体内，可使钠潴留而致水肿。甘草甜素主要在肝脏代谢，因此患有肝病者更易诱发水肿。
（3）钙拮抗药
①硝苯地平：1例冠心病患者，给予此药5毫克，心血康0.2克，每日3次口服，2天后两踝关节以下凹陷性水肿。停药数日后，水肿消退。
②尼卡地平、尼群地平：也可引起水肿。本类药物引起水肿的特点为早晨轻，午后重，以下肢凹陷性水肿多见，也可见单纯眼睑水肿者，停药后可消失。其机制认为与其对局部血管的扩张作用引起血液再分配有关。
（4）抗高血压药物：大多数本类药物若不并用利尿药，均有可能引起水肿，如用利血平、甲基多巴、二氮嗪、胍乙啶治疗的病人，有水、钠潴留者高达1/3。β-受体阻滞药：普萘洛尔、氧烯洛尔、阿替洛尔等可伴随心排血量减少、肾血流量下降、肾小管对钠的再吸收亢进，影响钠的排泄而导致钠、水潴留，一般停药后可恢复。
（5）抗组胺药：阿斯咪唑1例48岁的女患者，因颈部皮肤瘙痒，12小时内先后3次服用40毫克。1次服药后40分钟自觉口周、眼睑、外生殖器处灼热及有木胀感，午夜全身皮肤出现粟粒样丘疹，奇痒。次日早晨眼睑睁不开，面部、口唇、手足、背部、外生殖器部位水肿，呼吸困难。经对症治疗3天后痊愈。
（6）抗生素
①氨基糖苷类抗生素：口服本类抗生素2～3天后出现皮肤黏膜血管神经性水肿，主要分布于头面部、胸腹部、皮肤呈弥漫性弹性肿胀、潮红，瘙痒明显，常有抓痕。对症治疗后症状消退。
②羧苄西林（羧苄青霉素）、磺苄西林（磺苄青霉素）、红霉素：这些抗生素含有较多的钠，含钠量可占25%，如长期大量使用，有可能通过钠潴留而诱发水肿。在使用这些抗菌药物时，要观察尿量和全身反应。
（7）吩噻嗪类：长期服用氯丙嗪等吩噻嗪类药物的患者，有1%～3%可出现水肿。其机制与拮抗多巴胺能神经活性而致水、钠潴留有关，某些具有潜在体液潴留倾向的患者，更易引起水肿。
鉴于上述，长期使用某种药物的病人，一旦出现水肿，应减量或停药。若因治疗需要，无法减量或停药时，应在医生的指导下继续用药或更换其他药。
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