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可能诱发痛风的药物

时间:2022-07-10 百科知识 版权反馈
【摘要】:主要有甲氨蝶呤、巯嘌呤、6-巯基嘌呤、磺硫嘌呤钠、环磷酸胺、卡马苯醌等;环孢素A、甲氧氟乙烷也有引起高尿酸血症的报告,这主要是用药影响尿酸排泄。由此可见,凡是损害肾功能的药物或阻止尿酸排泄的药物,久用时都有引发血尿酸升高,诱发痛风发作的可能。应定期化验血中的尿酸浓度,以调整药物的用法及用量,并在用药期间多饮水,避免过酸食物及饮料的摄入。

1.抗结核药 吡嗪酰胺对尿酸排泄阻碍较大,极易引起高尿酸症,诱发痛风。结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时,多数人血尿酸会升高,也常常诱发痛风发作。

2.抗生素 β-内酰胺类抗生素包括青霉素和头孢类药物大部分从肾排出,可以阻碍尿酸排泄。

3.抗癌药 主要是指干扰核酸合成的嘌呤核苷酸互变抑制药,由于细胞核中核酸被大量分解生成尿酸,使血中尿酸浓度升高。主要有甲氨蝶呤、巯嘌呤、6-巯基嘌呤、磺硫嘌呤钠、环磷酸胺、卡马苯醌等;环孢素A、甲氧氟乙烷也有引起高尿酸血症的报告,这主要是用药影响尿酸排泄。

4.肌苷 肌苷为嘌呤代谢的中间产物,因此它可成为外源性嘌呤,使血中尿酸增加。

5.果糖(左旋糖) 为葡萄糖的左旋异构体,可使嘌呤核苷分解亢进,从而使体内尿酸增加。

6.鹅血片 含嘌呤较高,使血中尿酸迅速增加。

7.乙醇 酒中乙醇可使血清中尿酸增加,乙醇通过肝代谢变为乙醛,与并行的丙酮酸标化为乳酸,然后与尿酸产生分泌竞争,从而影响尿酸排泄,使血清中尿酸升高。

8.左旋多巴、甲基多巴 此为治疗震颤麻痹药,可使血清中尿酸值升高。

由此可见,凡是损害肾功能的药物或阻止尿酸排泄的药物,久用时都有引发血尿酸升高,诱发痛风发作的可能。应定期化验血中的尿酸浓度,以调整药物的用法及用量,并在用药期间多饮水,避免过酸食物及饮料的摄入。

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