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脑室引流术的护理配合

时间:2022-03-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:如引流不畅,用一手反折脑室引流接口处上端,另一手挤压墨菲滴管,待两手放开后,查看液面有无波动。

(一)操作方法

【实训时间】 2学时。

【实训方式】

1.将每一班分成两组,每组约25人,一位教师指导。

2.教师介绍脑室引流的方法、用物准备和注意事项。

3.教师分别示范脑室引流的方法。

4.分组练习脑室引流的方法。

【目的】 调节颅内压,观察病情变化。

【用物准备】 治疗车、治疗盘、治疗巾、无菌弯盘1套(内盛75%乙醇棉球、镊子2个、纱布2块)、有盖无菌引流瓶1个、输血皮管1付、血管钳1把,绷带、胶布各1卷。

【操作步骤】

1.戴口罩、帽子、洗手。

2.在治疗室先准备用物。

(1)查输血皮管是否密封、过期。

(2)用无菌方法,取出无菌引流瓶及瓶盖,检查消毒日期、引流瓶有无破损及裂缝,盖好盖子。

(3)打开输血皮管外包装,以无菌方法消毒瓶盖,消毒下来的棉球放于包装袋内。

(4)在瓶盖上插好皮管及通气管,关好皮管开关,用无菌纱布包裹插入处,外绑绷带(用双套打结)。

(5)再整理用物。

3.将所备用物放置治疗车上,推至病人床旁,核对床号姓名,做好解释工作。用物放置床旁桌上。

4.安置病人体位,检查伤口,暴露引流管,查看外流管内液面有无波动;有波动,说明引流通畅。

5.在床头先挂好准备好的引流瓶,一般引流瓶固定高度为高出侧脑室前角水平15cm。

6.先用血管钳夹住脑室引流管尾端上3cm再挤压引流管。

7.打开弯盘,盖子放于脑室引流管接下方,取下接口处的纱布放于盖子上,先以接口为中心,环形消毒,然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5cm。

8.用左手取纱布捏住连接处的引流管部分,脱开连接处。

9.再用棉球消毒引流管的接口处。

10.菌引流瓶,接口处用纱布包裹,胶布固定。

11.松开血管钳,缓慢打开输血皮管开关,观察引流是否通畅,将输血皮管固定。如引流不畅,用一手反折脑室引流接口处上端,另一手挤压墨菲滴管,待两手放开后,查看液面有无波动。

12.取下原引流瓶前,先关闭原引流开关,以免液体流出,造成污染

13.整理用物,再妥善安置病人。

14.观察原引流液的色、质、量,处理好用物,再洗手,正确记录。

【注意事项】

1.挤压方法与普通引流管不同,且接口处用纱布包裹。

2.妥善固定(绷带在床档上绕一圈),防止脱出;引流管不要扭曲、打折,特别是墨菲滴管内液体量较多时。

3.注意观察脑室引流液的色、质、量及引流速度。

4.注意引流管内液面的波动,即引流通畅情况。

5.注意高度,不可随意调整和提拎引流瓶,做CT等检查时,须关闭引流开关,回来后须及时打开,速度宜缓慢。

(二)操作流程图

(叶国英 袁爱娣)

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