行为矫正概述

（一）行为矫正技术的概念

行为矫正是依据行为学习理论对人类的行为进行分析和矫正的一组方法。其中，分析是指识别环境和某一特定行为之间的相互作用关系，从而识别该行为产生的原因；矫正是指开展和实施某些程序和方法，来帮助人们改变其行为。行为矫正有时也被称为行为治疗。

（二）行为矫正过程

1．行为评估　也称行为功能分析或行为分析，是收集、测量和记录有关不适应行为的信息，了解该行为的发生条件或维持条件的过程。

2．行为矫正技术选择　行为矫正是中心环节，从行为矫正的观点看，矫正行为无非是消除、改变一个不适应行为，或者塑造一个新的行为，或者二者同时进行。要完成这项任务，实际要做二件事：①确定目标行为，即明确要改变什么行为和（或）要建立怎样的行为；②选择方法技术，即选择已被证明对要改变或要建立的行为行之有效的干预方法。

3．开始治疗　开始治疗前，治疗师要向患者进行如下的指导：①说明患者有什么不适应行为；②不适应行为产生的习得原因；③治疗前不适应行为的程度；④介绍行为因素与健康之间的因果关系；⑤详细说明将要采取的行为矫正技术的目的、方法、程序和成败的影响因素。

4．疗效评估　在治疗过程中，治疗师要注意治疗是否有成效。若无疗效或疗效不明显，首先要考虑患者是否执行了指令，其次考虑患者执行指令是否正确。若不存在患者对指令的执行问题，通常改用另一种行为矫正技术。

5．维持疗效　若治疗有效果，即患者可形成新的行为反应模式，要考虑在治疗程序中增加维持疗效的内容，如间歇强化技术的运用。

（三）行为矫正技术的种类

行为矫正技术的种类较多，如强化疗法、厌恶疗法、暴露疗法、放松疗法和生物反馈治疗等，下面将介绍几种常应用于临床护理的行为矫正技术。

（四）行为矫正技术在临床护理应用

行为矫正技术是治疗者在对患者行为进行分析的基础上，为其制定治疗程序并指导、控制的一种方法。治疗者和患者之间的医患关系属指导-合作型。护士只要对患者进行行为分析都会发现患者或多或少存在一些习得性的危害健康或不利于增加康复的行为，如不良饮食习惯、卧床习惯、不适应性患者角色行为、医疗情景恐惧紧张、依赖退化行为等。对这些不良行为的矫正应该是疾病综合治疗的一个重要组成部分。然而，目前临床医护人员因各种原因，在治疗疾病的过程中不涉及这些问题，所以，护理工作者若能够掌握行为矫正技术，并在护理工作中进行运用，会提高治疗水平，如对冠心病进行A型行为矫正指导，糖尿病的行为指导、手术前教育和放松训练、利用康复患者的现身说法等。