偏瘫又称半身不遂，是卒中的后遗症状。临床主要表现为半身肢体不遂，口眼斜，言语不利，口角流涎，吞咽困难，并伴有颜面、手足麻木，肢体沉重或手指震颤，上下肢体瘫痪无力或强硬，日久者可见肌肉萎缩，肢体畸形等。
推拿治疗：本病治疗重在尽最大可能恢复患者意识、语言、肢体活动能力等各项功能。治疗中往往采用针灸、推拿、中药内服以及语言、肢体功能康复训练等。
操作：①患者坐或卧位，医者以指按揉双侧风池穴3～5分钟；扫散法在两侧头部各操作1～3分钟；双手拿捏、揉提两侧肩井穴5～10次。②按揉足三里、丰隆、合谷、曲池穴各1分钟。③掌叩击脊柱两侧背、腰及骶部肌肉5～10遍，手法刺激应稍强。④患者取俯卧位，医者站于一侧，先用按法施于患者脊柱两侧，并着重在肺、脾、胃、肾、三焦、大肠俞等背俞穴上，自上而下操作2～3遍。⑤用推法或一指禅推法沿脊柱两侧并向下至臀部，腰椎两侧各背俞穴位重点治疗，同时配合腰部后伸和髋关节后伸的被动活动，反复操作3～5分钟。⑥患者侧卧，患肢在上，医者用推法或拿揉法从患侧肩关节起，沿上臂外侧，经肘部至腕部进行治疗，以肩、肘、腕关节为治疗重点，反复操作3～5分钟。⑦用推法或拿揉法沿患侧大腿正面、小腿外侧面向下，并配合手掌按揉膝关节，弹拨阳陵泉、足三里、绝骨、三阴交等穴，反复操作3～5分钟。⑧以较重力量按捏患者指、趾末节端各3～5次。⑨扳摇患侧下肢5～10次（图7-12）。
按：本病的康复治疗，越早越好，应在医生的指导下，根据患者各种不同因素，制定一套科学、合理的综合治疗方案，是偏瘫恢复的重要环节。卒中的恢复期一般在发病2周以后至半年。此期病程较长，不予治疗而自行恢复好转的可能性较小，故此期治疗对提高疗效、减轻后遗症、降低致残率极为关键。当代许多专家经过深入的临床和实验研究证明：推拿、针灸等治疗方法越早介入治疗，其预后就越好。
图7-12 扳摇下肢
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