【摘要】：是由受体内预存抗HLA抗体介导，只是抗体的滴度低，反应速度较慢、程度较轻。另一种类型系由先前的移植或其他感染导致受者体内产生致敏淋巴细胞和记忆细胞，当相同的或遇有交叉反应的抗原再次进入后，即可迅速发生细胞免疫反应。 加速性排斥反应治疗困难。治疗逆转率为30%左右。由于大剂量免疫抑制药极易引起感染、充血性心力衰竭及消化道出血等并发症而危及患者生命。若处理无效，应尽早停用免疫抑制药，切除移植肾。
【病因病机】 加速性排斥反应（Acceleratedrejection）的发生机制有两种：一种与超急性排斥反应相似，属于体液免疫反应。是由受体内预存抗HLA抗体介导，只是抗体的滴度低，反应速度较慢、程度较轻。另一种类型系由先前的移植或其他感染导致受者体内产生致敏淋巴细胞和记忆细胞，当相同的或遇有交叉反应的抗原再次进入后，即可迅速发生细胞免疫反应。
【临床表现】
1．肾移植术后的2～5d内，在移植肾功能恢复的过程中突然出现尿量减少或无尿，体温上升，高血压，伴有乏力、恶心、腹胀，移植肾肿胀、压痛，并出现明显的血尿。
2．肾功能很快减退至丧失，原已下降的血肌酐水平又迅速升高，病情严重，进展迅速。
3．当出现上述症状时，应高度怀疑加速性排斥反应，迅速采用各种手段以明确诊断。
（1）彩色多普勒超声检查提示移植肾血供不良，阻力指数明显升高，移植肾体积明显增大。
（2）核素（EC0T）检查：可见移植肾血供差，K／A比值明显降低，排泄缓慢。
（3）必要时进行移植肾活组织穿刺活检。
【治疗】 加速性排斥反应治疗困难。首选大剂量的甲泼尼龙0．5g冲击治疗3d，如果疗效不佳，应尽早使用ATG或OKT3进行治疗，治疗持续时间7～21d，经过上述治疗仍不满亦可采用局部浅表X线照射移植肾。近年来还有采用血浆置换或免疫吸附治疗，也可取得一定的疗效。治疗逆转率为30%左右。由于大剂量免疫抑制药极易引起感染、充血性心力衰竭及消化道出血等并发症而危及患者生命。若处理无效，应尽早停用免疫抑制药，切除移植肾。
【预防】 减少输血次数及妊娠次数，减少体内预先产生致敏抗体。
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