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变态反应性发热之变应性亚败血症

时间:2022-02-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:变应性亚败血症简称“变亚败”,又叫成人斯蒂尔病,是一种感染引起的变态反应性疾病,加上症状酷似败血症,所以称为变应性亚败血症。多数人认为是全身性类风湿病的一种临床类型或一个临床阶段,另有人认为是介于风湿热与类风湿病之间的变态反应性疾病,与自身免疫有关。发热时疼痛发作或加剧,持续数天到数周后自行缓解,多数恢复正常,个别病例可遗留关节变形。

变应性亚败血症简称“变亚败”,又叫成人斯蒂尔病,是一种感染引起的变态反应性疾病,加上症状酷似败血症,所以称为变应性亚败血症。

(1)致病凶犯:尚不明确。多数人认为是全身性类风湿病的一种临床类型或一个临床阶段,另有人认为是介于风湿热与类风湿病之间的变态反应性疾病,与自身免疫有关。

(2)主要症状

①发热。一般先有畏寒,继而体温升高,呈弛张热型,一日内体温波动可在2℃以上。发热持续1~2周后自行消退,热退后犹如常人,间歇1周至数周后又可复发。

②皮疹。常为发热的先兆,以散在的点状和小片红斑、斑丘疹为多见,可呈猩红热样、麻疹样、荨麻疹样、多形红斑、结节红斑等多种表现,昼隐夜现,反复发作。

③关节痛。以膝、肘、腕、踝、髋等大关节为主,也可侵犯指、趾、颈椎等小关节。表现为关节压痛、疼痛,肿胀较少。发热时疼痛发作或加剧,持续数天到数周后自行缓解,多数恢复正常,个别病例可遗留关节变形。

④其他。咽痛(见于60%的患儿)、淋巴结肿大(半数以上)、肝大及脾大(30%~40%)等。

⑤持续数天至数年,反复发作,抗生素无效,激素或非甾体抗炎药有效。

(3)最大危害:长期发病者可致生长发育障碍

(4)处理要点

①在医生指导下,合理使用阿司匹林等非甾体抗炎药、泼尼松等糖皮质激素、甲氨蝶呤等抗风湿药。

②抗生素治疗无效。

中医药治疗。

(5)预防策略

①避开各种致敏原。

②积极防止感染性疾病。

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